(1)治疗

脱水需要适当的补液治疗。有些关于补液的公式无法准确计算出脱水的水量，各个学者的报告也不尽相同。这里主要提出一些治疗中的注意事项。

1.出现低血容量性休克时，开始输注时应同时给予胶体和等渗电解质溶液，输注速度要快，一般第1小时1000~2000ml。

2.脱水不仅仅是水分的流失，还有电解质的流失，主要是氯化钠。因此，纠正脱水和电解质紊乱应同时进行。除非等渗性脱水，高渗性脱水和低渗性脱水类似于浓缩性高钠血症和低钠血症，临床公式是根据钠离子浓度的变化。

3.无论是哪种类型的脱水，都有可能因为脱水而出现尿量少，甚至肾功能不全。因此，输液初期不宜使用含钾溶液，除非并发严重低钾血症。当肾功能不全消除或尿量增加到40ml/h时，应适当补钾。

4.不同类型的脱水应使用不同的溶液①低渗脱水应使用等渗氯化钠溶液(实际高于正常血浆中钠离子和氯离子的浓度)或高渗氯化钠溶液，两者均有利于提高血液中钠和氯的浓度。②等渗脱水应在补充生理盐水的同时补充5%或10%葡萄糖溶液。因为任何脱水患者都有非显性脱水，而且非显性脱水基本不排出电解质；而生理盐水中钠离子和氯化钠离子的浓度明显高于血浆中的浓度，两者混合有助于保证正常的血钠氯浓度。③高渗性脱水时，严重高钠血症时可仅输入5%葡萄糖溶液，但应避免快速输入高渗葡萄糖溶液；如果不是严重的高钠血症，应同时补充一定比例的电解质溶液。

5.补液总量应包括持续丢失量和生理需要量。生理要求一般不少于1500ml，主要是水或葡萄糖溶液。

6.补液的原则是先快后慢。同时应密切观察外周循环情况，如血压、脉搏、尿量等。对于循环稳定的患者，避免过快增加或减少血钠浓度。

7.除非有明显的禁忌症，否则胃肠补液是最安全有效的治疗方法。能口服的尽量口服，不能口服的尽快鼻饲。口服液的原理和静脉补液是一样的。