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王伟
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知识库 先天性结肠狭窄和闭锁是什么病
先天性结肠狭窄和闭锁是什么病
发布时间:2023-02-03
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该病发生在胚胎10 ~ 12周。大部分空泡形成于充满上皮的肠腔内,空泡相互融合使肠腔相通。这个过程一再受阻,就会形成肠道闭锁或狭窄。十二指肠闭锁和狭窄大多属于这种胚胎发育畸形。另外,胎儿3个月后发育完全时,在宫内生长过程中,不同疾病如肠扭转、脊髓压迫、肠套叠、系膜发育缺陷或系膜血管栓塞、腹腔内感染等原因引起肠道坏死穿孔,进而自我修复,是形成空洞和回肠闭锁狭窄的原因。部分患儿仍可见胎粪性腹膜炎或胎粪性肠梗阻。


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先天性小肠闭锁和肠狭窄的病因
目前关于其病因有两种学说:①胚胎发育固相阶段的肠道空化不足可导致肠道闭锁或狭窄。②胎儿期肠道某一部位的血液供应发生障碍,如肠扭转、肠套叠、粪性腹膜炎、粘连性肠绞窄、肠穿孔、腹内疝、肠系膜血管畸形等,导致肠道某一部位的血液供应受阻,从而导致肠道坏死、吸收、修复等病理生理过程,造成肠道闭锁。先天性肠闭锁最常见于空肠和回肠下部,其次是十二指肠,结肠闭锁少见。然而,肠狭窄最常见于十二指肠,其次是回肠。肠道闭锁有两种病理形态:一种是膜性闭锁,在肠道内有一层隔膜将肠腔隔断形成闭锁,多见于十二指肠和空肠,外观仍保持其连续性。另一侧肠道外观失去连续性,或仅有一条纤维带相连,梗阻两端肠道盲,多见于空肠和回肠下端。近端肠闭锁因长期梗阻而扩张,直径3 ~ 5 cm,肠壁厚,局部贫血、坏死、穿孔。远端肠管小而狭窄,直径4 ~ 6mm,腔内无空气,仅有少量粘液和脱落细胞。如果胎粪形成后发生肠闭锁,闭锁远端可有少量黑绿色胎粪。
张印星
发布时间:2023-02-04