烟雾病是一种发病率较低的脑血管疾病，是由于两侧脑动脉分支慢性进行性狭窄和阻塞，导致颅底血管网的烟雾状变形。这种病的潜在危险是脑缺血和脑出血。所以现代医学普遍认为保守治疗对烟雾病无益，只能手术治疗。那么，小儿烟雾病一定要开颅吗？注意这个问题。

首先，国际公认的手术治疗是治疗烟雾病的最佳方法，以此来补偿颈内动脉血流对颈外动脉和大脑皮层的影响。此时手术需要根据颈外动脉从肌肉、硬脑膜甚至颞浅动脉改善缺血大脑皮质的血供，应直接手术。所以为了达到手术的目的，不开颅很难彻底治愈疾病。但是，给孩子做开颅手术，不仅风险大，而且难度大。但医学表明，如果不立即手术，这种病会加重。因此，如果患有烟雾病的儿童需要开颅手术，需要注意更多的细节，以免加重病情。

儿童烟雾病的发病机制与颈内动脉、大脑前动脉或大脑中动脉阻塞有关，是一种不能自愈的疾病。因此，开颅手术是治疗儿童烟雾病的最佳方法。毕竟很多临床案例表明，只有手术才能彻底消除症状。但是，目前开颅手术的成功率还不能具体规定。即使现代医学发展，开颅术后的效果也是有争议的。因此，为了保证治疗效果，提醒家长到专业的大型医院进行检查，通过检查明确了解症状，从而确定儿童烟雾病的开颅治疗方案。

综上所述，烟雾病的开颅手术是必要的，通常采用联合血管搭桥手术。这是因为人的大脑被一层颅骨覆盖，颅骨上没有洞。这时候就需要打开骨头，把外部的血管引到大脑。毕竟烟雾病的病变都在脑部。要治疗这些疾病，必须在脑部进行手术，这样才能达到治疗标准。因此，在手术治疗儿童烟雾病的过程中，应注意的事项要了解清楚。