杨春喜
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桡骨远端陈旧骨折如何治疗
发布时间:2023-01-30
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桡骨远端陈旧性骨折的治疗主要采用小夹板,直接用于骨折的外固定。但对于有移位的患者,复位后应使用夹板进行外固定。一般来说,正确复位后,骨折端是稳定的,但夹板只能维持效果。所以,桡骨远端陈旧性骨折怎么治疗?下面我们来看看。
桡骨远端陈旧性骨折后,需要进行积极的检查,如X线、CT检查,必要时完善三维重建,以确定具体的损伤程度。如果骨折脱位明显,关节面损伤严重,甚至造成关节脱位,就需要手术。术后用石膏固定6-8周,定期复查。如果骨折愈合良好,需要拆石膏进行手腕康复锻炼。必要时热敷和口服抗炎镇痛药物洛索洛芬钠和对乙酰氨基酚曲马多可促进骨折愈合。如果保守治疗无效,也可考虑石膏固定,但2-3周后应更换石膏位置,促进腕关节功能恢复。
早期治疗应该基于骨折的严重程度及其对手腕的影响。如果单纯线形骨折或骨折脱位不显著,对腕关节影响不大,以小夹板外固定为主,其次是局部热敷、理疗和肢体抬高治疗。一般情况下,4-6周内可以取出夹板,进行进一步的关节功能康复训练。但如果骨折脱位明显,或接近腕关节,影响腕关节的结构或功能,则应考虑切开复位内固定,治疗效果会更好。
由于桡骨下端软组织较少,应注意调查伤肢的血供和肿胀情况,以了解患者自身感受。特别是剧烈疼痛后,应及时取出夹板,防止软组织压迫或张力性水泡。同时,最好能通过x光片了解治疗效果,必要时及时纠正残余移位。一般4-5周内取出外固定器,配合中药治疗会有更好的治疗效果。
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