去提问

请在手机端操作

打开微信或浏览器扫描二维码
赖光辉
3571
所有文章
0
查看次数
0
昨日次数
知识库 老年人结核性脑膜炎应该做哪些检查?
老年人结核性脑膜炎应该做哪些检查?
发布时间:2023-02-03
浏览:10
手机查看

请在手机端操作

打开微信或浏览器扫描二维码

1.血液白细胞可中度升高,中性粒细胞早期升高。血沉速度。

2.结核菌素试验。皮内注射结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)1TU(0.02μg)或5TU(0.1μg)后,早期呈阳性,部分病例可因免疫力低下或病情严重而呈阴性。

3.脑脊液检查对大脑结节的诊断具有重要意义。

(1)压力升高:通常为2.16 ~ 3.72 kPa (220 ~ 380 mmH2O),很少超过4.9kPa(500mmH2O)。晚期由于炎症粘连和椎管梗阻,压力较低。

(2)肉眼观察:CSF早期无色透明,中晚期略混浊或毛玻璃样,出血或出血时呈橙黄色或淡黄色,少数可有血性。脑脊液标本在冰箱中保存24h,形成典型的漏斗状薄膜。

(3)pH值:脑脊液pH值降低,呈酸性。

(4)细胞数量中度增多:细胞数量为(100 ~ 500) × 106/L,淋巴细胞占优势,急性期或恶化期以中性粒细胞占优势,细胞总数中存在一定数量的红细胞,为脑膜及脑血管结核性血管炎所致(需排除腰椎穿刺外伤)。少数急性粟粒性肺结核导致大脑结节,早期脑脊液略混浊。白细胞数量可达1000×106/L以上,以中性粒细胞为主。

(5)总蛋白含量升高:总蛋白含量为0.5 ~ 5g/L,多数情况下为1 ~ 3g/L,潘迪定性试验阳性线显示球蛋白升高。如果蛋白质总量明显增加,往往提示脑脊液循环障碍的存在,如果出现发黄,则提示椎管梗阻。

(6)进展期:葡萄糖含量下降。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
举报
取 消 确 定
相关推荐