混合痔手术一个多月还没好的原因:

1.局部伤口处理不当:混合痔手术中患者伤口处理不当可能导致伤口愈合缓慢，如术后异物刺激、换药不及时导致伤口感染、术后引流不当导致伤口愈合不良等。

2.患者自身因素:由于伤口愈合需要充足的营养，如果患者有营养不良、维生素缺乏、贫血等。，伤口愈合可能会延迟。如果患者患有肺结核、糖尿病、蛲虫等消耗性疾病，也会导致营养不良，影响伤口愈合。

3.混合痔手术效果差:混合痔手术如果不去除病因，而是去除正常组织，混合痔仍然存在，影响手术伤口愈合。这个原因的概率很小。