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任冬梅
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知识库 专家为您介绍铁中毒的检查诊断方法
专家为您介绍铁中毒的检查诊断方法
发布时间:2023-02-03
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因为铁中毒的原因还没有解释清楚,所以成了很多专家研究的课题。但根据临床经验,表现为遗传因素、饮酒、补铁过多。然而,在中国,铁中毒的病例仍然很少。所以很多患者发现疾病后并不知道,那么医生是如何检查诊断的呢?下面为您详细介绍。

专家将为您介绍铁中毒的检查和诊断方法。

当病人有典型症状时,诊断应该是容易的,但在有器官损害的证据(如关节炎、糖尿病或肝硬化等)之前不应作出诊断。).这些并发症是不可逆的,早期诊断对预防严重并发症,尤其是肝癌的发生非常重要。目前还没有最有效的早期诊断方法。在没有继发感染和并发肝癌的情况下,最简单实用的筛查实验是测定血清铁(SI)、血清铁蛋白、总铁结合力和转铁蛋白饱和度。如果SI大于32mol/L (180g/dl),转铁蛋白的饱和度为60%或更高,或者有逐渐增加的趋势。如果可以排除其他原因,极有可能是血色素沉着症纯合子。血清铁蛋白也是一种有用的筛选试验。疑似患者的去铁胺试验:去铁胺是一种铁螯合剂。肌注10mg/kg去铁胺后,正常人24小时尿铁排泄量一般小于2mg,而患者通常在10mg以上。该实验有助于间接观察体内实质细胞中铁的含量,也有助于临床诊断。在肾功能下降和抗坏血酸(维生素C)缺乏时,排泄可减少。

无症状患者及血色病患者亲属,特别是30岁以前,常无明显症状和体征,但血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度可轻度增高,肝活检可见含铁血黄素沉着。肝铁浓度小于100mol/g干组织重量,肝铁指数往往大于1.9。如果血清铁蛋白正常,该组患者应每年检测一次血清铁蛋白和转铁蛋白的饱和度。

只有在患者的同胞中确诊了其他无症状血色病患者时,HLA的检查才有价值。HLA基因型与先证者一致的兄弟姐妹为该病纯合子。他们应该每2 ~ 3年检查一次转铁蛋白饱和度和血清铁蛋白,以确定何时出现铁储存过多,以便及时治疗。但HLA检测不适合对一般人群进行筛查,费用昂贵且缺乏特异性。普通人群中有很多正常人有HLA-A3或HLA-B7抗原。以与H基因连锁的HLA-A3为例,约71%的患者有此抗原,如血色病的发生率为4%。那么一般人群中有3‰是HLA-A3抗原纯合的。HLA-A3在一般人群中的拥有者是28%,也就是说,如果在一般人群中检测出1000例HLA-A3,其中有277例是携带该抗原的正常人,只有3例是患者。在我国,这种疾病的发病率极低,无法通过HLA检测进行筛查。由于血色病的H突变基因尚未完全明确,遗传学和分子生物学检查不能用于早期诊断。

以上是铁中毒的检查诊断方法。我相信你对这种疾病有所了解。在诊断过程中,我们发现铁中毒可以通过遗传因素遗传。如果家人患有这种疾病,需要去医院定期检查。同时避免饮酒,因为长期饮酒也会导致铁中毒。


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