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刘国旗
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知识库 肿瘤指标五项
肿瘤指标五项
发布时间:2023-01-23
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CA19-9是胰腺癌的敏感标志物,它在肝胆癌、胃癌、结肠癌和直肠癌中也增加。CEA和AFP联合检测对消化道肿瘤的诊断和复发判断更为有效。同时,CA19-9在卵巢癌、淋巴瘤、肺癌和乳腺癌中也升高。

肿瘤检查五项是什么?肿瘤五项检查一般作为常规体检中肿瘤的筛查。肿瘤五项指的是五种肿瘤标志物,是血检的一项。这五项指标的检测值均高于正常范围,如AFP甲胎蛋白、CEA癌胚抗原、CA199糖结合物、CA125糖抗原、CA724糖抗原。

五种肿瘤标志物的具体含义

肿瘤标志物作为血液检测的一种,已经被很多人所熟知。然而,当我们拿到检验结果时,化验单上的字母和一些难懂的中医词汇,往往让患者看得目瞪口呆。即使他们理解上下箭头,也不知道它所代表的具体含义。目前,医学上已发现的具有一定临床价值的肿瘤标志物约有100种,包括胚胎、糖蛋白酶和激素。以下几种常见的肿瘤标志物有一定的临床意义。

甲胎蛋白:原发性肝癌的早期诊断指标

AFP是肝细胞癌和生殖细胞癌的标志物,可用于肝癌高危人群的随访。AFP是原发性肝细胞癌早期诊断的重要指标,可在6 ~ 12个月出现临床症状时给出检查结果。此外,高AFP也可能是生殖细胞肿瘤。据统计,约半数生殖细胞肿瘤患者AFP呈阳性。另外,如果AFP略有升高,但肝功能检查无异常,男性患者应考虑是否患有睾丸癌。

癌胚抗原:一种广谱肿瘤标志物

CEA是一种广谱肿瘤标志物。在大肠癌中,CEA的升高与分期有关,而在乳腺癌、肺癌、胰腺癌及其恶性胸腔积液中,则明显升高。CEA可用于观察恶性肿瘤术后的疗效和预后,也可用于观察化疗患者的疗效。一般来说,血清CEA浓度在病情好转时降低,在病情恶化时升高。完全切除者术后6周CEA通常恢复正常,不能切除者通常继续升高。

HCG(人绒毛膜促性腺激素):生殖肿瘤细胞的标志

除正常和异常妊娠检查外,主要作为胎盘滋养细胞、生殖细胞肿瘤、睾丸细胞的诊断和辅助诊断的标志物,主要用于疗效判断和随访。葡萄胎、绒毛膜癌和生殖系统恶性肿瘤可使HCG升高,手术或化疗后HCG下降。因此,可以作为临床治疗的一个检测指标。此外,在胃癌、小肠癌、结肠癌、肝癌、支气管癌、乳腺癌、睾丸癌中,HCG都有不同程度的升高。

CA 9-9(糖链抗原19-9):胰腺癌的敏感标志物

CA19-9是胰腺癌的敏感标志物,它在肝胆癌、胃癌、结肠癌和直肠癌中也增加。CEA和AFP联合检测对消化道肿瘤的诊断和复发判断更为有效。同时,CA19-9在卵巢癌、淋巴瘤、肺癌和乳腺癌中也升高。

CA125(癌抗原125):卵巢癌的敏感诊断指标

CA125是卵巢癌的标志物,对卵巢癌(尤其是浆液性腺癌)的诊断、疗效监测、复发检测和随访具有较高的参考价值。卵巢癌患者血清CA125浓度明显升高,被认为是卵巢癌最敏感的诊断指标。化疗后CA125浓度会迅速下降,但复发时,在临床确诊前又会升高。CA125的升高也会出现在子宫内膜癌等妇科肿瘤中,在乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、结直肠癌中也有一定的阳性率。

进行健康检查的人经常表现出过度紧张,甚至怀疑自己患有癌症,因为他们的肿瘤标志物项目略高。

其实升高的肿瘤标志物不一定有癌症,它筛查的意义只在于它的提示作用。肿瘤标志物升高也可用于非肿瘤疾病,如慢性肝炎、前列腺增生、子宫内膜异位症,服用一些药物可能会干扰检测结果。

如果某项检查结果的某些指标略有升高,也不需要太紧张。可以找专家分析一下,排除影像检查结果的因素,检查一两个月后再复查。

如果肿瘤标志物动态检测结果持续上升,提示可能存在异常,需要进一步做彩超、CT、PET-CT等检查。必要时可通过病理活检明确诊断。


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