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吴春波
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知识库 乳腺癌最常见的转移部位有哪些?
乳腺癌最常见的转移部位有哪些?
发布时间:2023-01-20
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现代社会,癌症已经成为一种死亡率极高的疾病,尤其是女性乳腺癌。女性朋友们,得了乳腺癌并不可怕。可怕的是导致乳腺癌转移。乳腺癌一般转移到哪里?首先,乳腺癌最常见的转移部位是肺。乳腺癌通常转移到哪里?

肺转移:

1.肺转移一般是通过血行转移、淋巴转移或直接侵袭。这是乳腺癌最远处的转移。75%的复发性乳腺癌患者会出现肺转移。

2.乳腺癌根据转移部位的不同而不同。常见症状包括咳痰、咳嗽、咯血、呼吸困难和发烧。乳腺癌一般转移到哪里?如果乳腺癌转移发生在肺间质,早期孤立结节往往无症状,但可以通过影像学检查发现。如果转移灶位于支气管内膜,咳嗽症状明显,也可出现阻塞性肺炎或肺不张。如有肺部癌性淋巴管炎,可见呼吸困难、咳嗽、痰多、紫热、胸痛,肺部呼吸音减弱。

3.若同时发生纵隔转移,可出现声音嘶哑、上腔静脉压迫综合征、鼻中隔麻痹及食管气管压迫症状。偶尔,肿瘤会引起急性肺栓塞,其特征是进行性呼吸困难。

骨转移:

1.乳腺癌的骨转移主要是由血液播散引起的,未经医学教育网收集和治愈的乳腺癌患者,60%会发生骨转移。最易发生的部位是胸腰椎和骨盆,分别占64.7%和41.2%,其次是肋骨(多邻近癌灶)、皮骨、股骨和颅骨。另外,胸骨的转移率最低,约为3.5%。临床上多发骨转移比单发骨转移更常见。

2.转移早期有轻度间歇性骨痛,逐渐发展为持续性骨痛,进行性加重,有压痛。若累及椎体,可出现椎体棘突压痛、叩击痛。疼痛可以是固定的,也可以是不固定的,尤其是晚上,各种疼痛都有。疼痛导致肌肉紧张,关节活动受限,导致患者处于被动姿势。如果骨转移的位置是浅表的,或者转移时间长了骨头膨胀变形,就可能出现局部肿胀。

3.发生病理性骨折,是因为乳腺癌容易发生骨转移。以前甚至有患者把病理性骨折作为乳腺癌的首发症状。这些病理性骨折可自行发生,也可在轻微外力作用下发生,不同部位的症状和体征不同。椎体病理性骨折表现为椎体变形塌陷,可导致脊髓受压。最初的症状是神经根疼痛和感觉障碍。当病变发展到脊髓部分受压时,可出现半切综合征,脊髓完全受压时可出现截瘫。

肝转移:

1.肝脏是乳腺癌常见的转移部位之一,常常导致乳腺癌治疗的失败。约60%未经治疗的乳腺癌患者会出现肝转移。肝转移的主要途径有血行转移和淋巴转移,其中以血行转移为主。乳腺癌的血液播散中,第一位是肺,其次是骨,第三位是肝。

2.乳腺癌肝转移的临床表现与原发性肝癌非常相似。转移初期无症状,之后会出现腹胀或上腹部或肝区不适,然后出现腹胀、黄疸、厌食、乏力、体重减轻、肝区剧痛、发热等。

3.体征可见肝肿大,甚至肝表面及边缘的肿块、腹水、黄疸可被扣住。

脑转移:

1.乳腺癌脑转移主要通过血道转移,在未经治疗的腺癌患者中发生率约为15%。脑转移是乳腺癌的致命并发症,也是治疗失败的主要原因之一。

2.常为多灶性,转移部位常位于额叶、顶叶等重要功能区。主要临床表现为脑水肿和颅内压增高,头痛、呕吐、视力下降、惊厥、肢体运动障碍甚至昏迷等神经系统症状,神经系统生理反射减弱或消失,诱发病理反射。

胸膜转移:

乳腺癌可通过血液循环或局部浸润发生胸膜转移,也可因肺转移瘤渗入胸膜腔而发生胸膜转移。一般患者会出现胸闷、胸痛、气短、咳嗽等症状。体检有胸腔积液迹象,穿刺可抽出血性胸腔积液。

乳腺癌晚期多发性转移:

乳腺癌晚期患者全身多处转移,健康状况迅速恶化,出现恶病质、无精打采、抑郁、冷漠、食欲不振、体重减轻、贫血等进行性加重,癌痛剧烈而顽固,体温升高。

乳腺癌转移其他:

不容忽视的是,乳腺癌可以通过血行转移、淋巴转移或直接侵袭转移到其他地方。如果得了乳腺癌,谨防转移,造成不可挽回的损失。


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