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女性生殖系统患者相对于很多内外部患者来说,表面上容易诊断和治疗清楚,关键是早诊断早治疗,需要适当的治疗。妇科普查简单无创。一年必须做一次的四项检查包括内检、宫颈脱落细胞检查、b超检查、白带检查。
内部诊断
即阴道双河针,肛门诊断对没有性生活的人是可行的。内检可触及阴道穹窿顶部有无压痛和结节,发现是否有子宫内膜异位症病变,这往往是b超难以发现的,可检出子宫和卵巢的形态、活动度、盆腔肿块是否有异常。所以不要因为怕痛而拒绝内诊,孕期尤其是孕早期也要接受这项检查。检查时女性身体要放松,医生轻柔的动作和规范的操作不会造成极度不适。
宫颈脱落细胞检查
最传统的妇科检查是宫颈刮宫,已经用了50年了。近年来增加了细胞液基TCT检查(也称新洛氏检查)。性生活活跃和疑似宫颈疾病的患者也增加了高危人乳头瘤病毒(人乳头瘤病毒)检测。由于宫颈没有丰富的神经纤维,这种检查不会引起疼痛,宫颈脱落细胞检查可以早期发现宫颈病变。
当医生告诉你有宫颈糜烂的时候,不要慌。宫颈糜烂不能代表宫颈病变的程度。糜烂这个词经常被误解,准确的描述应该是宫颈上皮异位。一般对于轻度宫颈糜烂,宫颈脱落细胞没有异常,不需要治疗。
盆腔b超检查
b超检查可发现有无内生殖器畸形、盆腔炎症性包块、输卵管积水、子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢囊肿、子宫内膜厚薄不均等。后两项检查应在月经后2-3天进行,可明确发现子宫内膜异常,排除生理性卵巢囊肿的可能(因为排卵后生理性囊肿可形成,下次月经后消失)。与CT和MRI相比,B型超声更方便、更安全、更便宜且符合率高。即使是绝经后的女性也应该每1-2年检查一次。
b超是由一种机械振动波形成的,其振动频率超过了人听觉的范围,不是辐射。研究表明,孕期超声检查不应固定在胎儿的某个部位,检查时间不超过30分钟,都是比较安全的,因此在国内外广泛应用了近40年。
阴道分泌物检查
俗称白带检查,目的是查出阴道内是否有细菌、滴虫、霉菌等微生物感染。一般都是因为临床症状去看医生,有的人得了细菌性阴道病,但是没有症状。一旦分泌异常,只需阴道对症用药和一个完整疗程,禁性生活即可改善。如果盲目使用阴道灌洗,容易损伤阴道黏膜,破坏免疫屏障。过量静脉输注抗生素会进一步引起菌群失调。此时要注意调整身体机能的状态,即劳逸结合,保证充足的睡眠和合理的饮食,排便后清洁肛门。一旦出现向上感染的迹象,如发热、腹痛等,要及时就医。
对于无症状的细菌性阴道病,有时不治疗也能自愈。对于支原体感染,如未感染子宫、输卵管、盆腔,不建议重复短期复查,也不可取重复用药。