吴建华
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引起肾盂肾炎最常见的致病菌
发布时间：2023-01-29
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肾盂肾炎是尿路感染的一部分，分为下尿路和上尿路。下尿路主要是尿道和膀胱，上尿路是输尿管和肾盂。但是，无论是下尿路还是上尿路，致病菌占绝大多数，占90%以上的是大肠杆菌，或者用科学术语来说是大肠癌细菌。这意味着细菌来自肠道、肛门、会阴的污染。这些细菌从会阴延伸到尿道和膀胱，顺着输尿管，再爬到肾盂，这就是逆行感染。
除了主要的感染方式外，还有两种感染方式，一种是邻近器官的感染扩散，例如腹腔感染会扩散到肾盂。此外，全身抵抗力过度降低，如同时患有艾滋病、肺结核、肝炎或严重营养不良，或因手术、肠道重建等引起。，也就是血缘的传播。这些情况比较少见，大部分是逆行感染。这种感染是指如果没有尿常规或尿细菌培养，在药敏试验结果表明哪种细菌或药物出来之前，一般选用大肠杆菌，即革兰氏阴性菌为主的抗生素，然后尿常规或培养结果出来，再进行校正。在使用抗生素之前，需要保留尿样进行培养，但是使用抗生素之后，就会不准确。
此外，还有革兰氏阳性球菌或其他病原体。如果有导尿或有创检查，病原体感染会更复杂。
本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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