心电图中T波的改变是指异常的T波，如低T波、双向T波、倒置T波、高T波等。

心电图上出现t波，多数无特异性诊断。除了急性心肌梗死，即使是15%-20%的健康人也可以有T波改变，尤其是一些中青年女性。

T波变化的原因有很多。常见的有呼吸、进食、电解质、神经功能障碍。其他包括心血管疾病，如高血压、左心室肥厚、心尖瓣脱垂、心肌病、心律失常、束支传导阻滞和预激综合征。还有一些神经系统疾病，如脑血管意外、脑瘤、脑外伤等。所以不能单纯因为心电图T波的变化就认为是冠心病。

发现T波改变后，需要进一步询问患者症状，包括心脏彩超、冠状动脉CT或冠状动脉造影，明确是否为冠心病，以便进行针对性治疗。