国红
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神经内分泌肿瘤皮肤转移应该做哪些检查?
发布时间:2023-01-25
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神经母细胞瘤的皮肤转移癌的特征是具有许多有丝分裂像的小嗜碱性粒细胞簇,形成玫瑰花结状,并位于细长的纤维性嗜酸性基质中。类癌性皮肤转移癌位于真皮和皮下脂肪层,由细胞核圆形,胞浆透明或嗜酸性,呈大小、形状相同的岛状、巢状、条索状排列的细胞组成。Merkel细胞皮肤转移癌由圆形嗜碱性细胞组成,核呈小泡状,有少量细胞质和许多有丝分裂像,呈簇状排列或形成吻合索或片。肿瘤细胞具有相同的大小和形状。乳头状癌皮肤转移癌由导管乳头组成,偶见沙瘤和深色嗜酸性胶质。滤泡性甲状腺癌伴皮肤转移呈小梁状和滤泡状,伴有管腔内胶质。伴皮肤转移的甲状腺癌由纤维血管基质中片状多边形或饱满的梭形细胞组成,其中常含有淋巴细胞和淀粉样物质。
特殊染色和免疫组化:来自支气管的类癌,含银染嗜酸性颗粒,银染阳性。小肠类癌含有Fontans-Masson阳性嗜银颗粒。过氧化物酶检查显示,神经母细胞的小圆形嗜碱性粒细胞中神经元特异性烯醇化酶和神经丝呈阳性,间质梭形细胞的S-100蛋白呈阳性,表明其细胞向许旺细胞分化。默克尔细胞癌具有神经内分泌和上皮分化的特点。它们在核附近和核附近有独特的球状染色图案,类似于细胞质内含物和核周围的小圆点,用AE-1、CAM-5.2和神经丝等低分子量重角蛋白抗体染色可见。默克尔细胞癌上皮细胞膜抗原、嗜铬粒蛋白、神经丝和NSE染色也呈阳性,而S-100蛋白、癌胚抗原和白细胞共同抗原染色均呈阴性。转移性小细胞肺癌在低分子量重细胞角蛋白染色时显示弥漫性核周点状外观,但在抗神经丝抗体染色时显示点状外观。虽然梅克尔癌CEA染色阴性,但约50%的转移性小细胞癌CEA染色阳性。和乳头状滤泡性甲状腺癌,甲状腺球蛋白免疫染色阳性,甲状腺髓样癌,降钙素染色阳性。
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