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田亚丽
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知识库 动脉瘤的并发症有哪些
动脉瘤的并发症有哪些
发布时间:2023-01-19
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动脉瘤是生活中常见的疾病。这种疾病如果在生活中得不到及时的治疗,会给我们的健康带来非常严重的危害。很多时候,我们不知道动脉瘤的并发症。让我们来看看动脉瘤的并发症。

动脉瘤栓塞后常见的并发症有:

1.动脉瘤再破裂是血管内栓塞治疗的严重并发症。它是由血压的剧烈波动、术中的机械刺激和抗凝治疗后凝血机制的改变引起的。随着年龄的增长,动脉瘤的破裂和死亡率增加。患者可突然出现精神紧张、表情痛苦、坐立不安、剧烈头痛、不同程度的意识障碍、尿失禁。急诊CT显示蛛网膜下腔出血,腰椎穿刺可见血性脑脊液。护理病人一定要随时仔细观察,及时发现,及时通知医生处理。术后进入神经外科ICU,仔细观察患者的意识、瞳孔变化、肢体运动、生命体征,特别是血压和呼吸变化。对于高血压患者,控制力会降低,血压会降低到16 /1 lKpa左右。对清醒患者,指导卧床48 ~ 72h,48h内不要剧烈摇头,保持情绪稳定,排便通畅。

2.脑血管痉挛是颅内动脉瘤栓塞术后常见的并发症。如果患者出现一过性神经功能障碍,如头痛、血压下降、一过性意识障碍、肢体瘫痪等,可能是脑血管痉挛引起的,应及时向医生报告,进行扩容、解痉治疗,保持低流量吸氧,改善脑缺氧。护理患者应随时特别注意神经系统症状的变化,做好心理护理和血管造影。栓塞引起的痉挛一般持续3 ~ 4周。为了防止脑血管痉挛,通常通过持续微量泵泵入尼莫通。Nimtop是一种钙拮抗剂,高选择性作用于脑组织。它不仅能直接扩张脑血管,增加脑血流量,还能作用于神经元,增强其抗缺血缺氧能力,加速其正常生理活动的恢复。在应用尼莫通期间,应密切监测心率和血压的变化,如血压下降、潮红、潮红等。

3.穿刺部位血肿易在术后6小时内发生,原因有动脉弹性差、术中肝素过量或凝血机制紊乱、术后穿刺侧肢体动作频繁、局部压迫力度不同等。,主要表现为局部肿胀、瘀血。术后患者安全返回病房后,必须指导患者平卧24小时,按压伤口沙袋6小时。同时穿刺部位的下肢禁止屈曲制动。随时观察穿刺部位局部渗血和血肿情况。一般来说,小血肿不治疗几天就会消退。如大量失血,血压下降,出现大血肿,除压迫股动脉进行加压包扎外,24h后可局部热敷,可抬高足部,以利静脉回流,并应观察患者足背动脉的搏动。

4.脑梗死后血栓形成或血栓栓塞引起的脑梗死是该手术的并发症之一。严重者可能因脑动脉闭塞、脑缺血而死亡。术后早期应密切观察语言、运动、感觉功能的变化,并经常与患者沟通,尽早发现病情变化。如果术后出现一侧肢体无力、半身不遂、失语甚至神志不清,应考虑脑梗的可能,立即通知医生处理。术后患者处于高凝状态,常规给予48小时短期肝素,结合长期阿司匹林治疗预防脑梗死。治疗过程中密切观察出血倾向,每隔10 ~ 30分钟测量一次血压,并做详细记录,观察牙龈、结膜、皮肤有无出血点、大小便颜色、头痛、呕吐等颅内出血症状。

5.在下肢血栓栓塞治疗中,不同程度的血管内皮损伤可引起下肢动脉血栓形成,表现为手术侧不同程度的紫绀或下肢疼痛,足背动脉搏动较对侧明显减弱,提示下肢栓塞的可能。术后每15 ~ 30分钟抚触足背动脉一次,观察下肢外周循环,如足背动脉搏动是否减弱或消失,皮肤颜色、温度、疼痛是否正常,术后由于患者处于高凝状态,肢体麻痹,精神紧张,缺乏适当活动,一旦引起下肢静脉血栓,指导患者绝对卧床,抬高患肢,促进静脉回流,限制肢体活动,遵医嘱给予溶栓、抗凝药物。

6.迟发性过敏反应使用离子型造影剂易发生过敏反应,但部分患者使用非离子型造影剂仍可发生过敏反应。当造影剂长期进入人体,剂量较大时,也可能出现类似的过敏症状。轻度过敏症状有头痛、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、荨麻疹等。严重者出现休克、呼吸困难、四肢抽搐等。因此,密切观察病情变化,熟悉造影剂过敏反应的处理。

7.脑积水是动脉瘤手术后最常见的并发症。急性脑积水可以在手术的同时通过脑室外引流解决,慢性脑积水需要手术分流。

我们都非常清楚动脉瘤的并发症。在治疗动脉瘤时,我们应该保持良好的心态。当我们发现动脉瘤的症状时,要有积极的治疗态度和良好的心理状态。祝患者身体健康,早日康复!。


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朱航
发布时间:2023-01-23