很多因素都可能导致人患上胸腺瘤，所以我们也知道胸腺瘤有很多分类，每一类症状都不一样。专家表示，不同患者的胸腺瘤类型不同，症状也不同，因此诊断方法也不同。因此，我们介绍胸腺瘤的分类以及如何诊断不同的疾病。

胸腺瘤是最常见的前纵隔肿瘤，少数病例位于后纵隔或胸部其他部位。其发病率在纵隔肿瘤中居第三位。根据组织结构，胸腺瘤可分为三种类型:

(1)80%以上的淋巴细胞为淋巴细胞性胸腺瘤；

(2)梭形上皮细胞80%以上为上皮性胸腺瘤；

(3)混合型为淋巴上皮型。胸腺瘤多为良性，常见于成年人，临床上无症状，仅偶尔在常规胸部X线检查中发现。有时胸闷、胸痛、咳嗽、气短。如果是恶性，症状明显且生长迅速，手术切除后往往容易复发。

据文献报道，胸腺瘤可伴有免疫缺陷和再生障碍性贫血，与重症肌无力有着极不寻常的关系。1939年，Blalocle等人首次报道了一名重症肌无力患者在胸腺切除术后症状得到改善。经过很多学者的研究，确定了这两种疾病的关系。胸腺瘤患者中重症肌无力的发病率约为20%。只有15%的重症肌无力患者有胸腺瘤。伴胸腺瘤的重症肌无力患者5年生存率下降，伴胸腺瘤的重症肌无力患者缓解率低于无胸腺瘤的重症肌无力患者。

x线检查:可见前上纵隔内的肿块影，斜位照片显示更清楚，分别为圆形肿块影或舌影。其特征是向上延伸的索影延伸至胸膜顶部，常被证明与术中粘连和牵拉有关。

胸腺瘤的治疗与大多数纵隔肿瘤相同。首选是早期手术切除肿瘤。良性肿瘤效果满意，恶性肿瘤应尽可能完整切除。术后应给予放疗，甚至在出现胸膜转移或其他局部侵犯征象时，也应进行完全切除。

手术切口的选择应视肿瘤的大小和位置而定，原则是充分暴露。如果肿瘤不大并向一侧延伸，前外侧开胸是可行的；如果肿瘤较大，位于中后纵隔，应做单侧后外侧开胸切口。如果肿瘤位于胸骨后并突入双侧胸腔，可采用胸骨正中切口。这种胸骨纵向切开术一方面可以充分探查前纵隔，另一方面可以完全切除从胸腔入口到膈肌的胸腺和前上纵隔的所有脂肪组织。

根据手术所见和手术标本的组织学检查，胸腺瘤一般分为三期:①非浸润期:包膜完整，肿瘤虽已侵入包膜，但未穿透包膜；②侵犯期:肿瘤已穿透包膜，侵犯纵隔脂肪组织；③扩展期:肿瘤侵犯周围器官或转移至胸部。文献报道ⅰ、ⅱ期患者复发率低，约占4%，而ⅲ期患者手术死亡率高达27%，复发率高达38%，术后5年生存率约为40%。

以上内容是专家给我们介绍的胸腺瘤的分类，以及不同疾病如何诊断。我们的患者应该根据自己的症状及时检查诊断。不同患者的胸腺瘤类型不同，症状也不同，所以诊断方法也不同。只有及时发现和诊断病情才是最关键的。