病史中有接触皮毛或患病动物史。患者大多从事肉类加工、皮毛、制革等与畜牧生产相关的职业。常发生于暴露部位，尤其是面颈部、手部或前臂，多为单发。潜伏期2 ~ 3天，初期表现为红色小丘疹或水疱，1 ~ 2天后变为紫血性水疱或脓疱，基部有暗红色坏疽，周围有明显红肿。但是不疼，只是轻微的痒。1 ~ 2周后结痂脱落，愈合后留下疤痕。可能伴有淋巴管炎和淋巴结炎。眼睑、颈部等部位出现皮肤松弛时，可仅有弥漫性水肿而无水疱，可迅速形成坏死。全身症状的严重程度不一，严重者可能出现高烧、呕吐、全身不适和全身中毒的症状。严重的中毒症状会引起败血症和脑膜炎，几天内死亡。

根据临床和组织病理学，疱内容物检查(涂片和培养)和血培养可发现革兰氏阳性炭疽杆菌，中枢神经系统症状患者脑脊液检查也可发现炭疽杆菌。是可以诊断的。

中医病机与辨证；

1.病机中医认为是感染了流行性病毒，阻滞在皮肤内，凝血毒瘀所致。

2.辨证分型

(1)初期为热毒内蕴，气滞血瘀，症状为红色小斑丘疹，痒而不痛，有蚊痕、蚤斑，但微热，舌脉如常。

(2)中期:热毒入营，气血聚结，症状为红斑上起水疱或血疱，随即转为暗红或黑色腐肉，伴有发热、口干、口干、舌苔薄黄、脉数。

(3)晚期:热毒内陷，晕厥，阳气郁结，腐肉与正常皮肤分离，出血，若肿胀逐渐消失，为顺应证；若肿胀继续蔓延，则强而热，四肢冰冷，脉象细微。