樊茂蓉
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左心衰和右心衰的区别有哪些
发布时间:2023-01-27
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左心衰和右心衰有什么区别?
左心衰竭主要表现为肺充血和心输出量减少,常表现为不同程度的呼吸困难。分娩性呼吸困难是左心衰竭的最早症状,因运动引起心输出量增加,左心房压力增加,加重肺充血而引起呼吸困难,随心力衰竭加重而减轻。仰卧呼吸是指当肺部充血达到一定程度时,患者不能平卧。因为平卧时血容量增加,抬起横膈膜呼吸更困难,所以往往需要高枕位平卧。夜间阵发性呼吸困难是指患者入睡后因憋气突然醒来,被迫坐下,呼吸深而快。严重的喘息称为心源性哮喘,大部分坐卧休息后可自行缓解。急性肺水肿是心源性哮喘的进一步发展,是左心衰中最严重的呼吸困难形式。呼吸频率可达每分钟30~40次,强迫坐起,面色苍白、发绀、出汗和频繁咳嗽,咳嗽有粉红色泡沫痰,甚至意识障碍。
左心衰还可表现为咳嗽、咳痰、咯血、乏力、头晕、心悸、少尿、肾损害等症状。右心衰竭主要表现为体循环充血,可导致腹胀、食欲不振、恶心呕吐等。继发于左心衰竭的分娩性呼吸困难在右心衰竭中也存在。单纯右心衰竭由分流性先天性心脏病或肺部疾病引起,也有明显的呼吸困难。
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