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王新霞
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知识库 十二指肠损伤怎么治疗
十二指肠损伤怎么治疗
发布时间:2023-01-17
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十二指肠轻度损伤的患者可以用药物治疗。十二指肠损伤症状严重的患者需要及时手术治疗。大出血患者需要输血,建立静脉通道,补充体内血容量,维持酸碱平衡,然后根据患者症状选择相应的药物治疗。十二指肠损伤多是由于一些外界因素导致腹腔内器官损伤。十二指肠损伤的治疗主要是修复受伤的伤口,缓解症状,防止疾病的进一步发展。如果十二指肠损伤治疗不及时,延误最佳治疗时间也会增加死亡率。


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如何诊断十二指肠损伤
上腹部穿透性损伤,应考虑十二指肠损伤的可能性。钝性十二指肠损伤术前诊断极难,究其原因:①十二指肠损伤发生率低,外科医生对其缺乏警惕,中山医院6例术前虽诊断外伤性胃肠道穿孔,但均未考虑十二指肠损伤。②十二指肠除第一部外均位于腹膜后,损伤后症状和体征不明显,有些病人受伤后无特殊不适,数日后发生延迟性破裂,才出现明显症状和体征。中山医院曾收治3例十二指肠损伤在受伤后仅表现右上腹轻度疼痛,仍能继续活动和进食,分别于伤后12小时、29小时和4天后腹痛加剧,出现弥漫性腹膜炎。虽然十二指肠破裂后,多立即出现剧烈的腹痛和腹膜刺激征,实属腹内脏器伤的共同表现,并非十二指肠损伤所特有,而合并腹内多脏器损伤更增加诊断的困难。因此术前确诊的关键在于应考虑到十二指肠损伤的可能,尤其对于下胸部或上腹部钝性伤后,出现剧烈腹痛和腹膜炎,或病人在上腹部疼痛缓解数小时后又出现右上腹或腰背部痛,放射至右肩部、大腿内侧。由于肠内溢出液刺激腹膜后睾丸神经和伴随精索动脉的交感神经,可伴有睾丸痛和阴茎勃起的症状。伴低血压、呕吐血性胃内容物,直肠窝触及捻发音时,应怀疑有十二指肠损伤。
迟骋
发布时间:2024-03-20