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商建伟
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知识库 血糖高了就是得了糖尿病吗
血糖高了就是得了糖尿病吗
发布时间:2023-01-25
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高血糖是糖尿病吗?这句话应该说只对了一半,不完全对!首先,糖尿病的诊断需要血糖达到一定的标准,而不是血糖高于正常值才诊断为糖尿病。第二,在某些情况下,虽然血糖高,但达到糖尿病的诊断标准并不能确诊糖尿病。我们先来看第一点,是不是高血糖导致糖尿病?其实这句话并不完全正确,高血糖并不一定导致糖尿病。

糖尿病需要血糖达到一定的诊断标准,包括空腹血糖、随机血糖和糖化血红蛋白、口服葡萄糖后两小时血糖。

在讲诊断标准之前,我们要知道什么是空腹血糖。空腹血糖是指患者到医院后,前一天晚上10点以后就不再吃任何热量的东西。不吃任何热量,不只是米饭等食物,还有饮料。晚上10点以后不吃饭,第二天6点左右抽血。抽血前不能吃早餐。这就是所谓的空腹血糖。空腹血糖≥7.0mmol/L达标,是指吸血的血糖。

另一个指标叫做随机血糖。随机血糖就是在医院里一天的任何时间测血糖,不管吃什么。比如你去医院就诊,可能不是早上6点而是中午12点或者下午2点。称之为随机血糖,即任何时间点都称之为随机血糖。如果随机血糖> 11.1mmol/L,这也是糖尿病的标准。

第三是口服葡萄糖耐量试验两小时的血糖。有些网友可能不知道这个测试。首先需要在早上6~8点口服75克糖水,从第一口开始喝糖水两小时后抽血。血糖达到11.1(mmol/L)以上,即为达标。

另一个指标是糖化血红蛋白。有些网友可能不太确定。如果他们经常去医院和医生有接触,单位有定期体检或者家里的母亲已经怀孕生孩子,那么医院会常规检测糖化血红蛋白。此时,如果血糖达到6.5%的某个指标,也可以诊断为糖尿病。

一般来说,前三个指标比较普通,第四个指标比较专业。如果血糖达到刚才说的这几个方面:第一,空腹血糖≥7.0mmol/L,随机血糖> 11.1mmol/L,口服糖耐量试验两小时后血糖> 11.1mmol/L,第四指标糖化血红蛋白> 6.5%,那么已经达到糖尿病的诊断标准。

如果只有一项指标符合糖尿病的标准,但是很多朋友说糖尿病一定有症状,比如三多一少、口干、多饮、多尿、消瘦等。,这个时候有必要有这样的标准吗?应该说,单纯依靠疑似血糖达到诊断标准,是不能确诊糖尿病的。这时候就需要再用一天的时间来复习相关指标。到目前为止还没有办法治愈糖尿病,所以这顶帽子不能随便戴,戴上之后也不容易摘下来,所以诊断糖尿病要非常慎重。如果再花一天时间检测同一指标或另一个指标一度更高,两个指标都高于糖尿病的诊断标准,那么就可以确诊糖尿病。

第二,在一些特殊情况下,即使血糖上升到糖尿病的诊断标准,也不一定要先诊断糖尿病。这发生在哪里?比如你去测血糖,你感染了肺炎,手术严重,压力大,吃了很多影响血糖的药,比如吃激素。这种情况下,你的血糖可能会升高,达到糖尿病的诊断标准。但是,这个时候还不能确诊糖尿病。一般来说,我们会等到急性压力过去后再进行复查。肺部感染的患者应等待肺部感染恢复后再复查血糖,看血糖是否下降。如果全部控制后血糖仍然很高,此时就会确诊糖尿病。

刚才我们谈到了第一个问题:高血糖能诊断糖尿病吗?答案是不一定。首先,血糖需要高到足以诊断糖尿病。另外,这里的血糖是指从静脉中抽取的血糖,而不是扎在手指上的血糖。这一点一定要记住。还有一点就是在一定的应激条件下,血糖上升到糖尿病的诊断标准。这种情况下,暂时不诊断糖尿病,要等压力过去了再诊断糖尿病。这是第一个问题。


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