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谢洋春
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知识库 妊娠期高血压用药
妊娠期高血压用药
发布时间：2023-01-20
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妊娠期高血压最常用的药物是钙拮抗剂，如硝苯地平，或α受体阻滞剂，如拉贝洛尔。这两种药物是临床上最常用的药物，相对安全。此外，可以考虑甲基多巴，或者严重者可以使用静脉降压药物。

孕期用药一般只有在血压升高严重时才考虑，即收缩压大于160mmHg，舒张压大于110mmHg时，孕妇才考虑降压治疗。有时候140mmHg左右的血压可能会通过改变生活方式来改善，就不用吃药了。


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孕妇血压高，严重的会出现妊娠高血压综合征，母亲与胎儿的危险性增加，孕期特有的身体变化决定的妊娠高血压的治疗原则。第一，虽然与一般高血压相似，但也有其特殊性，首先降压药物的选择尽可能少的影响子宫胎盘灌注，并避免对胎儿新生儿产生不良影响，第二，妊娠期心排血量增加，肾脏及肝脏的血流增多，口服药物的首过效应明显，同时肾小球滤过率增加，导致药物清除率增加，因此需重新评估孕期的药物代谢药代动力学。以指导孕妇降压药的使用。第三，降压药首选口服降压，次选静脉降压可以联合用药。总结一下，妊娠期高血压用药，没有任何一种降压药假药绝对安全。但放任血压升高更加危险，因此对于妊娠高血压应在充分权衡利弊的基础上，选择针对不同患者情况的降压药进行治疗。
张宇
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