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潘永源
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知识库 肾脏嗜铬细胞瘤如何治疗
肾脏嗜铬细胞瘤如何治疗
发布时间:2023-01-23
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肾嗜铬细胞瘤占嗜铬细胞瘤的绝大多数。其临床表现主要是高血压,患者持续性高血压,但血压也正常,偶尔血压明显升高。患者还可能出现多汗、头痛、高代谢和高血糖等症状。由于肾嗜铬细胞瘤很可能发展为恶性肿瘤,患者需要高度重视,提高警惕。在医生的专业指导下,患者可以通过手术治疗、药物治疗、放疗等方法进行治疗。

1.手术治疗。手术治疗是目前治疗肾嗜铬细胞瘤的最佳方法。临床上常用的手术方法是腹腔镜或微创手术切除肾脏上的嗜铬细胞瘤,简单有效。患者术前应注意服用α受体阻滞剂等药物,有利于术前改善血流,降低血压。术中需要准备降压药,通过动脉实时监测血压的变化。术后还应密切观察患者的生命体征,特别是血压、心率的变化,同时进行水电解质平衡治疗。

2.药物治疗。在医生的专业指导下,肾嗜铬细胞瘤患者可以根据病情选择合适的药物进行治疗。患者可以服用乌拉地尔缓释片进行治疗。本品适用于肾嗜铬细胞瘤引起的高血压,有利于缓解头痛、眩晕等不适症状。患者也可以服用盐酸普萘洛尔片进行治疗。该药有利于减轻患者血尿、血压升高等不良反应,从而延缓病情进展。

3.放射疗法。在医生的专业指导下,患者可以接受放射性核素治疗,将附着在肾肿瘤上的化合物与放射性碘结合,对特定部位进行放射治疗,从而杀死癌细胞。


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嗜铬细胞瘤如何治疗
一旦嗜铬细胞瘤被诊断和定位,应尽快切除。长期用药物控制嗜铬细胞瘤引起的高血压是不现实的。在患者手术前,医生通常应该提前准备一些降压药来控制血压,以免麻醉期间或手术后出现危及生命的血压波动。在急性期,嗜铬细胞瘤的治疗通常被称为高血压危象。在发病时,主要措施是立即静脉注射酚妥拉明,并密切监测患者的血压和心率。然后静脉滴注酚妥拉明。并根据患者对药物的反应调整剂量,直至病情得到控制。一般的治疗方法是通过高钠饮食和增加液体摄入来增加血容量,以防止切除后出现严重的低血压。术前准备可使用药物改善症状,如α肾上腺素能受体阻滞剂,如哌唑嗪、特拉唑嗪、β肾上腺素能受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。
刘国凯
发布时间:2023-01-13
 
如何治疗嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤需要根据其性质和患者的情况进行治疗。通常,受体阻滞剂哌唑嗪、多沙唑嗪、特拉唑嗪或苯氧苄胺应用于嗜铬细胞瘤的降压治疗。甲基多巴或可乐定也可以用来控制血压。二是良性嗜铬细胞瘤的手术治疗。疾病得到控制后,良性嗜铬细胞瘤应手术切除。具体措施是:第一,术前避免使用β受体阻滞剂,除非患者有心律失常或已经使用了足够的α受体阻滞剂。第二,做好充分的术前准备。3.除非是巨大的肿瘤,否则首选腹腔镜切除。四、重度高血压,术前降压药应治疗10至14天。酚苄明每次10至20毫克,每日2至3次,哌唑嗪每次1至3毫克,每日3次。必要时应同时使用酪氨酸羟化酶抑制剂,如甲基酪氨酸0.25 ~ 1g,每日4次。术前立即输注液体,以确保足够的血容量,避免肿瘤切除术后休克。如遇高血压危象,应立即静脉注射盐酸酚妥拉明,如有心律失常应静脉注射普萘洛尔。
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