林云华
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脑卒中静脉溶栓适应症
发布时间：2023-01-21
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中风分为缺血性中风和出血性中风。出血性中风不能溶栓，是溶栓的绝对禁忌症。对于缺血性卒中，可以在溶栓时间窗内进行静脉溶栓，希望能打开血管恢复血流，达到更好的临床预后。
脑梗死症状发作后3小时内，可使用阿替普酶进行溶栓。如果时间大于3小时小于4.5小时，仍可使用阿替普酶进行溶栓，但溶栓疗效稍差。尿激酶可用于3.5小时以上、6小时以下的患者溶栓。
脑梗死的第一指征是时间窗，需要在一定的时间窗内使用相应的药物。如果超过时间窗，就不能进行溶栓。第二种是脑梗死发生后应立即进行脑部的影像学检查，只有在脑部影像学检查未发现新的病变时才能进行溶栓。第三种是脑梗死会出现神经功能缺损的症状，如肢体偏瘫或面偏、角偏、肢体麻木乏力等。第四次脑梗死后，18岁以上才可以进行溶栓，必须征得患者或其家属的同意。
本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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