甲状腺癌是最常见的内分泌肿瘤，占1%-5%。近年来，发病率正以每年3%的速度递增。甲状腺癌虽然恶性程度相对较低，但也可发生局部浸润和远处转移。颈部淋巴结转移是最常见的临床表现。

研究表明，颈部淋巴结转移是直接影响患者预后的重要因素。早期发现并积极治疗颈淋巴结转移是改善预后的主要措施。超声已作为影像学检查的首选临床检查方法。超声能否在早期准确评估颈部淋巴结的转移和位置，对于临床选择治疗方法和有效手术切除甲状腺癌非常重要。

颈部淋巴结分裂

I区:包括颏下和颌下淋巴结。上界为下颌骨，下界为舌骨；

ⅱ区:包含颈内静脉上组的淋巴结，以颅底为上界，舌骨为下界；

ⅲ区:颈内静脉中间组，上界为舌骨，下界为环状软骨；

ⅳ区:包括颈内静脉下组，上缘环状软骨，下缘锁骨；

ⅴ区:颈后三角淋巴结，包括副神经和颈横淋巴结，以及锁骨上淋巴结。

前缘为胸锁乳突肌后缘，下缘为锁骨，V区为舌骨。

环状软骨可分为上、中、下三个区域。

ⅵ区:是颈前中央区，包括喉前、气管前、气管旁的淋巴结，以上界为界。

是舌骨，下缘是胸骨上切迹，外侧是颈动脉鞘内侧缘。

ⅶ区:位于胸骨切迹下方的上纵隔淋巴结。

甲状腺转移与类型和区域的关系

颈部淋巴结转移是甲状腺癌的常见表现。乳头状癌尤其常见。34%-64.1%的乳头状癌出现颈部淋巴结转移，31%的甲状腺髓样癌初诊时出现局部淋巴结转移，6%-9.4%的滤泡状癌出现局部淋巴结转移，80%的未分化癌出现淋巴结转移和远处转移。

甲状腺癌通常只累及中央区和同侧颈淋巴结，但12.2%-23.5%的乳头状癌可累及双侧颈淋巴结，少数可出现跳跃式转移(颈淋巴结转移，中央区正常，甚至同侧淋巴结转移，对侧淋巴结转移)。

甲状腺癌的颈淋巴结转移有其自身的特点，不同于其他恶性肿瘤的颈淋巴结转移。因此，规范颈部淋巴结的超声评估就显得尤为重要，包括颈部淋巴结超声扫描流程的规范、超声表现描述的规范、恶性淋巴结评估指标的规范。