1.自身免疫性溶血性贫血临床上通常有黄疸和脾肿大；血胆红素升高，主要是间接胆红素；外周血网织红细胞明显增多。骨髓红系增生为主，粒/红比值倒置。抗球蛋白试验呈阳性。大多数情况下，与ACD并不难区分。

2.虽然缺铁性贫血的血清铁和铁饱和度也下降，但血清铁蛋白平行下降。骨髓铁染色显示细胞内和细胞外铁减少，可溶性转铁蛋白受体增加。一般来说，区分ACD和ACD没有什么困难。少数难以辨认的人，用铁进行实验性处理就可以分辨出来。

3.慢性感染引起的贫血也属于ACD范畴，原发感染性疾病的存在是鉴别的关键。

4.肾性贫血肾病晚期尿毒症引起的贫血，如果血清铁正常或升高，血尿素氮、肌酐明显升高，可明确诊断。

5.骨髓结核贫血多由恶性肿瘤广泛骨髓转移引起，血清铁通常正常或升高，外周血中有幼颗粒和红细胞。诊断可通过在骨髓涂片或活检中发现肿瘤细胞来作出，最终诊断可通过检测原发肿瘤病灶来作出。

风湿病患者贫血，如白细胞减少和血小板减少，应与再生障碍性贫血(AA)、骨髓增生异常综合征(MDS)和急性白血病相鉴别。典型的来自骨髓增生异常，MDS骨髓和血象必须有一系列以上的病理性造血，急性白血病骨髓至少有30%以上的白血病细胞，应根据上述特征进行鉴别。