17岁的中学生小丽，最近几个月月经特别乱。每次她的月经都推迟10多天，量也少。她身上还滴着水，脏兮兮的，她妈妈带她去看医生。医生检查后发现，小丽的身体质量指数达到31.5，腹部肥胖，腹围92cm。

专家表示，暴饮暴食和节食会导致月经失调。暴饮暴食会导致女性肥胖，而长期肥胖会引起体内内分泌代谢紊乱，导致月经失调。专家提醒，除了不良的生活习惯外，神经内分泌功能紊乱、器质性疾病或药物作用也会引起月经不调，应引起重视，准确找出原因。

月经黑不代表月经不调。

广东省妇幼保健院妇科主任医师李丽丽表示，月经实际上是卵巢分泌的雌激素作用下，子宫内膜周期的脱落。月经正常包括四个指标:月经周期正常、经期正常、月经量正常、生理反应正常。以上任何一个元素出现异常，都属于月经异常。

有些患者总会担心:“我的月经是黑色的，是不是不规律？”其实月经血的颜色并不是判断月经正常与否的因素。如果出血量大，血液在阴道停留时间短，颜色偏红。如果出血量少，血液在阴道内停留时间长，自然会变黑。这是因为血液中含有大量的铁，在阴道酸性环境的作用下会变黑。所以从西医的角度来说，经血的颜色没有太大意义。

“不要以为月经不调是小病，不要当真。”李莉说，月经是多种因素共同作用的结果。一旦月经异常，就要警惕:1。长期月经过多、子宫不规则出血可导致失血性贫血、头晕、乏力、心慌等现象。2.器质性疾病如子宫肌瘤、子宫内膜息肉等引起的月经不调。如果不及时治疗，会导致病情加重和恶化。3.月经失调或无排卵是不孕的原因之一。有些患者虽然排卵，但卵巢黄体功能不足也会引起不孕。4.影响女性的身心健康，可能导致皮肤出现色斑、粗糙、暗沉、精力下降，甚至易怒等异常现象。

月经失调有三个原因。

李说，月经失调的原因主要有三个:

1.神经内分泌功能失调引起的月经紊乱，主要是由于“下丘脑-垂体-卵巢轴”功能不稳定或有缺陷。月经由下丘脑-垂体-卵巢轴控制和调节，该轴的功能障碍可能导致月经紊乱。

2.器质性疾病或药物作用引起的月经失调。某些器质性疾病，如子宫内膜增生、子宫腺肌病、子宫黏膜下肌瘤、宫颈病变、生殖器官发育异常等，均可导致不规则子宫出血。生殖器官的局部炎症，其他内分泌功能障碍如甲状腺、肾上腺皮质功能障碍、糖尿病、席汉氏病等。；此外，肝病、血液病、精神疾病药物、内分泌药剂或宫内节育器避孕的患者，都可能出现月经不调。有些职业，比如长跑运动员，容易闭经。

3.不良生活习惯导致月经失调。体重异常的人，无论是超重还是偏瘦，都容易导致月经紊乱。此外，情绪异常、抽烟喝酒等诸多不良习惯也可能导致月经失调。

根据病因个体化治疗。

“因为月经不调的原因是多方面的，应该针对各种原因给予个体化治疗。”李说，对于诊断为神经内分泌功能紊乱的月经病，要根据病情的严重程度和患者的具体情况，采取不同的治疗方案。对于子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性疾病，应针对原发病进行手术治疗。对于月经周期紊乱的患者，需要根据年龄采取不同的治疗方案。青春期少女月经失调可以用雌激素和孕激素来模拟卵巢功能，而育龄期和更年期女性月经失调必须排除阴道、宫颈、子宫、卵巢等部位的病变。排除器质性病变后，应针对不同病因进行治疗。出血和贫血的患者是由于月经期过长，月经量过多引起的。除一般止血措施外，可酌情使用激素或刮宫止血。