临床上仍有几种疾病需要与腹部转移性肿瘤相鉴别:

女性的腹膜比男性更容易出现多种类型的瘤样病变或肿瘤。女性腹膜肿瘤分为三种:间皮肿瘤、苗勒管肿瘤和转移性肿瘤。尤其是原发性腹膜肿瘤，明显多见于女性。近年来对该病的研究较多，统称为卵巢外腹膜浆液性乳头状癌(EPSPC)。在以前的观念中，女性盆腔和腹腔的肿瘤大多是转移性的。然而，最近的研究发现，被认为是原发性卵巢上皮性肿瘤的浆液性肿瘤也可以原发于女性腹膜。其他组织结构与卵巢肿瘤相似的肿瘤，虽然少见，但也可起源于女性腹膜。临床上，原发性腹膜浆液性肿瘤易被视为卵巢浆液性肿瘤腹膜种植，原发性腹膜浆液性腺癌被诊断为卵巢浆液性腺癌转移。

此外，还有一种弥漫性腹膜平滑肌瘤病，这是一种罕见的疾病。以许多腹膜下平滑肌结节散在于腹盆腔器官或腹膜为特征。病理特征为:肿瘤均生长于腹腔内，突出于腹膜表面。显微镜下，肿瘤由交错的平滑肌细胞束组成。免疫组织化学染色显示波形蛋白、结蛋白和肌动蛋白均呈阳性。说明本病是育龄妇女腹腔内的良性平滑肌增生性病变，但必须与高分化平滑肌肉瘤相鉴别。从影像学检查来说，这种病很像平滑肌肉瘤或者有扩散的卵巢癌，但是在一些报道的病例中没有腹水，这在临床上是非常重要的，因为会阴平滑肌瘤病是一种良性疾病，预后非常好。如果能够正确诊断，患者可以避免不必要的广泛手术切除。