王东
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什么情况下需要做宫腔镜检查
发布时间:2023-01-14
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宫腔镜是妇科检查项目之一,那么什么是宫腔镜呢?宫腔镜检查的时间是什么时候?宫腔镜的流程是怎样的?
宫腔镜是什么?
宫腔镜检查时,用子宫扩张剂扩张宫腔,通过插入宫腔内的纤维窥镜直接观察宫颈管、宫颈内口、子宫内膜、输卵管口的生理病理变化,从而直观、准确地取材进行病理检查。同时也可以在宫腔镜下直接手术。
宫腔镜检查的适应症
1.异常子宫出血。
2.疑似宫腔粘连和急性。
3.超声检查显示宫腔异常回声及占位性病变。
4.宫内避孕器的位置。
5、不明原因不孕。
6.异常子宫造影。
7.复发性流产。
宫腔镜的禁忌症
1.绝对禁忌症
①急性和亚急性生殖道感染;
②心脏、肝脏、急性肾功能衰竭等不能耐受手术的患者;
③近期(3个月内)子宫穿孔或子宫手术史。
2.相对禁忌症
①宫颈瘢痕,不能充分扩张;
②宫颈裂伤或松弛,大量灌注液渗漏。
宫腔镜检查时间
月经干净后1周内为宜。此时子宫内膜处于增生初期,薄而不易出血,粘液分泌少,容易看到宫腔病变。女性在检查前需要禁食6-8小时。
宫腔镜检查过程
1.受检者取膀胱截石位,消毒外阴和阴道,铺无菌巾片,用阴道镜暴露宫颈,再次消毒阴道和宫颈,用宫颈钳夹住宫颈,探头知道宫腔深度和方向,在镜外扩张宫颈至鞘直径的一半。开启液体扩宫泵,调节压力至最低有效扩宫压,排空灌注管内气体后,用5%葡萄糖溶液扩张宫颈,在宫腔镜下按宫颈管轴向直径缓慢插入宫腔,冲洗宫腔内血液至液体安静,调节液体流速,使宫腔内压达到所需压力。子宫腔扩张时,子宫腔和宫颈管可以看得很清楚。
2.观察宫腔:首先观察宫腔全貌,子宫底部,宫腔前后壁,输卵管开口。在撤退过程中,观察宫颈内口和宫颈管。将宫腔镜从宫颈管中取出。
3.宫内手术:确诊后可立即进行短期、简单的外科手术,如宫内节育器嵌顿、易切除的子宫内膜息肉、子宫内膜活检等。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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