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张印星
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知识库 非依赖性物质伴发依赖的症状归类
非依赖性物质伴发依赖的症状归类
发布时间:2023-01-18
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与非依赖性物质相关的依赖性根据其病因可分为以下几类。根据不同的类型,其临床症状自然不同。以下是对该病不同类型症状的介绍,希望对你有所帮助。

(1)吗啡依赖

阿片类药物包括鸦片、从鸦片中提取的生物碱、吗啡、其衍生物海洛因、合成的哌替啶、美沙酮和泛他唑嗪。除了缓解疼痛,这些药物还会导致欣快感和成瘾。通常用量可连续使用2周成瘾,精神依赖、身体依赖、耐药性强。

临床表现:首次吸食海洛因后出现头晕、恶心甚至呕吐。间断性吸烟3-6天后,体验“快感”的成瘾时间与吸毒频率、量和方式有关,平均成瘾发生在吸毒一个月后。

身体症状:面容憔悴、营养不良、食欲不振、多汗、便秘、体重下降、皮肤干燥、性欲减退。男性患者有男性瘘管,性欲减退,女性月经紊乱,闭经。脸红、头晕、出冷汗、体温升高或降低、心悸、心动过速。此外,白细胞增加,血糖下降。

精神症状有:抑郁、沮丧、易怒;服用成瘾药物后,情绪高涨,活跃。性格变化极其严重:自私、说谎、诡辩、对他人冷漠、对社会失去责任感。记忆力下降,注意力难以集中,创造力和主动性降低。失眠,睡眠质量差,昼夜节律颠倒。智障不明显。

戒断综合征:停药后6 ~ 8小时,出现焦虑、打哈欠、流鼻涕、畏寒、身体不同部位疼痛、失眠等症状。患者根本睡不着,安眠药也无效。停药后,所有患者均有不同程度的一过性意识障碍,表现为嗜睡,严重者出现暂时性谵妄。一般在停药后24 ~ 36小时较为突出,1 ~ 2天或2 ~ 3天后明显缓解。意识不清常伴有精神运动性躁动和激越。有时伴随着生动的幻觉。恶心、全身痛觉过敏、瞳孔放大、发烧和出汗。肌肉抽搐很常见。上述症状一般在停药72小时后缓解。但精神症状:焦虑、失眠等症状持续1 ~ 2周或更久。

(2)对巴比妥类药物和其他镇静安眠药的依赖

随着安眠药和镇静剂在临床上的广泛应用,许多人成瘾,其中,对安眠药和安眠酮成瘾的人较为常见。巴比妥类药物可以缓解紧张,容易导致精神依赖。由于耐药性的出现,剂量与日俱增,反复长期服用可导致身体依赖。

临床表现:长期服用大量安眠药的患者,可出现不同程度的慢性中毒症状。大剂量巴比妥类药物可引起意识障碍和轻躁狂,持续数小时至数天,并伴有震颤、发音不清和步态不稳。长期使用会导致智力低下:记忆力、计算能力、理解力明显下降,思考问题困难,工作学习能力下降。吸毒后都有很大的性格变化:偷药骗药不择手段,无视家人,否认成瘾,当面撒谎,直到出现戒断症状。受不了的时候,就求家人和医生给药。患者失去了对家庭和社会的主动性和责任感。

躯体症状:面色苍白、消瘦、虚弱、食欲下降、胃肠功能紊乱;容易出汗,性功能明显低下或消失。常伴有药物性中毒性肝炎。可以看到舌和手的震颤、腱反射亢进、踝阵挛、阳性锥体束征、掌颏反射和撅嘴反射。

戒断综合征:一般在戒断后1 ~ 3天出现。成瘾性剂量越大,药物的镇静作用越强,戒断症状越严重。在轻度病例中,出现类似神经官能症的症状,如全身不适、不适、心悸和眩晕。严重者出现全身肌肉抽搐、癫痫大发作或幻觉,类似于精神分裂症的症状和意识障碍:兴奋、冲动、言语障碍、偏执和幻觉。

(3)抗焦虑药物依赖

最早的成瘾性抗焦虑药是眠尔通。近年来,丙咪嗪、地西泮等成瘾案例层出不穷,其中眠尔通的耐药性和成瘾剂量最大,已被多个国家列为禁用成瘾性药物。

临床表现:长期、大量使用可导致消瘦、无力、面色苍白、皮肤暗沉、性功能低下。一般智障不明显。肌张力低,腱反射低或拉不出来,步态不稳。成瘾后都有一定程度的人格改变和行为异常。轻松的人易怒且意志薄弱。还有的躺得很重,隐瞒病情,不择手段在急诊室骗药偷药。

戒断综合征:成瘾患者往往一天服用不到一次,即感到不适。明显的精神症状往往在停药后1 ~ 3天出现:短暂的幻觉、兴奋、欣快和完全失眠。临床表现类似于巴比妥类药物的戒断症状,可见癫痫大发作。

(4)其他成瘾药物。

有安非他明、大麻和可卡因等。

安非他命是中枢神经系统兴奋剂,可以减轻困倦和疲劳。少量口服5 ~ 10毫克,可缓解疲劳,改善精神和兴奋状态。一般作用时间持续4小时。随之而来的是疲劳和昏睡。每天少量服用,很快就会产生耐药性。抑郁症是最常见的戒断综合征类型,戒断后48 ~ 72小时症状达到高峰,之后逐渐减轻。严重的精神症状持续数周。三种环状抗抑郁药有效。

长期大量使用安非他明会导致安非他明引起的精神病。其临床症状与偏执型精神分裂症非常相似:当意识清晰、思想被唤起时,会出现受害妄想。但持续时间短,停药几天或最多几周就消失了。

印度大麻是一种仅次于鸦片的古老成瘾性物质,可以口服,可以吸食,可以咀嚼。大麻有中度精神依赖性,耐药性低。吸入7毫克可引起欣快感,14 ~ 20毫克可引起明显的精神症状。

打完麻药,我觉得很开心,精力充沛,欣喜若狂,自信满满。会出现幻觉和知觉障碍、兴奋和恐惧。其次是抑郁、焦虑、共济失调,以睡眠结束。

可卡因是一种从南美灌木可卡因的叶子中提取的生物碱,具有局部麻醉作用,是一种中枢兴奋剂和欣快剂。当地居民咀嚼这些树叶来缓解疲劳,改善心情。常用的方法有皮下注射和吸入。临床表现与苯丙胺非常相似;有很强的精神依赖。

症状是应对疾病的一种方式,对患者的日常生活有不同的影响。所以了解症状也是了解疾病的一种方式。与非依赖物质相关的依赖原因有很多,所以根据其原因可以分为很多类型。希望以上分类能让大家更好的了解这种疾病。


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