林云华
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结肠阿米巴有哪些表现及如何诊断?
发布时间:2023-01-18
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结肠阿米巴病缺乏特异性的临床表现。一般起病缓慢,中毒症状较轻,易复发,肠道症状或痢疾样腹泻轻重不一。
1.急性阿米巴肠病
(1)无症状型:阿米巴病人多为这种类型,粪便中可发现囊肿,但无症状,偶尔可侵犯肠黏膜而引起病变。
(2)普通型:起病较慢,中毒症状一般较轻。每天腹泻1-4次,粪便发臭,呈稀便或暗红色果酱样,有粘液和脓血。病情严重者一天排便数十次,有尿急、沉重感,常伴有胀气、腹部绞痛。体检显示,这些患者大多有肝肿大和腹部压痛。
(3)暴发型:见于水传播引起的暴发。这种类型多见于身体虚弱或免疫力低下的人。发病突然,高热40 ~ 41℃,中毒症状明显,极度乏力,腹痛,缓解大量血性稀便,内急后可伴有剧烈感觉,易并发肠出血、肠穿孔。大便镜检可见大量阿米巴滋养体。
2.慢性阿米巴肠病:这种类型多由普通治疗的不完全延续引起。患者可能腹泻和便秘交替出现,腹部不适。症状可以连续出现,也可以间歇出现,间歇时间为几周、几个月或几年。疲劳、着凉、饮食不当均可诱发。反复发作可能引起溃疡性结肠炎。
应考虑复发性肠道疾病或痢疾样腹泻,其原因尚不清楚,或当磺胺药物和抗生素无效时。病原学检查是诊断的重要依据,粪便中检出阿米巴原虫即可作出诊断。通常情况下,滋养体大的患者是目前的症状,而滋养体小或囊肿小的患者只是感染者。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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