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田亚丽
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知识库 膀胱嗜铬细胞瘤有哪些表现及如何诊断?
膀胱嗜铬细胞瘤有哪些表现及如何诊断?
发布时间:2023-01-25
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膀胱嗜铬细胞瘤的典型临床表现为高血压、血尿和糖尿病。高血压可以是持续性的,也可以是阵发性的,表现为阵发性高血压、脉搏快、面色苍白、头痛、多汗等。膀胱充盈时,排尿时症状达到高峰,可出现晕厥,排尿后症状逐渐缓解。血尿多为无痛性、间歇性肉眼血尿。无内分泌功能的膀胱嗜铬细胞瘤除局部病变外,可无任何症状。

膀胱嗜铬细胞瘤的诊断容易。除典型症状外,膀胱镜检查是定位诊断的基础。检查过程中血压可能升高,应提前做好预防措施。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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临床症状是由于血液循环中肾上腺素和去甲肾上腺素过多引起的。由于两种激素的分泌不同,每个病例的临床表现也不同。高血压是本病的特征,可高达21.3 ~ 26.7/14.7 ~ 112.0 kPa(160 ~ 200/110 ~ 90 mmHg)。其中90%以上为持续性高血压,少数为阵发性高血压(成人50%为阵发性),部分为阵发性高血压。开始时发作不频繁,但逐渐增多,有的由阵发性转为持续性。发作时伴有头痛、心悸、出汗、脸色苍白、恶心、呕吐和腹痛。发作之间完全可以缓解。有时高血压的发作是由侧卧或弯腰,或按压腹部或肾区等一些体位引起的。但患儿常因头痛、视力障碍、惊厥或精神病等神经系统症状住院,有时误诊为脑肿瘤。此外,还有消瘦、多饮、多尿等症状。大量出汗可引起多饮多尿,儿茶酚胺可抑制抗利尿激素。持续的高血压引起心脏肥大,尤其是左心室肥大,从而导致高血压性心脏病和充血性心力衰竭。眼底可出现水肿、出血和动脉痉挛。儿童可能有高血糖、糖尿病和糖耐量曲线异常。基础代谢率趋于增加。代谢异常更为明显,尤其是那些主要分泌肾上腺素的肿瘤。
吴春波
发布时间:2023-01-25