根据作用机制的不同，排钾利尿剂可分为噻嗪类利尿剂和袢类利尿剂两大类。

噻嗪类利尿剂以氢氯噻嗪为代表，排钾利尿机制作用于肾脏远曲小管，抑制钠重吸收。由于钠钾交换的机制，钾的吸收也会减少。噻嗪类药物是中效利尿剂，轻度心力衰竭可首选。从小剂量开始服用，根据病情逐渐调整剂量。

袢利尿剂以呋塞米为代表，就是速尿。排钾利尿的机制是作用于肾髓袢升支的初始阶段，使钠钾同时排出。袢利尿剂是强效利尿剂，可用于严重慢性心力衰竭患者。通常口服药物的剂量要根据患者的尿量和血压来调整。如果口服呋塞米无效，也可以静脉注射。

低钾血症是排钾利尿剂的主要副作用，必须注意补钾，否则可能因低钾血症而出现心律失常和肌无力。