肾错构瘤有多大需要手术，要根据b超检查来判断。一般认为双侧肾错构瘤接受手术的概率比较高。但是，良性和慢性疾病对于了解疾病非常重要。患者需要通过定期复查了解病情，判断肾错构瘤的危害，才能确定病情。因此，肾错构瘤的有效治疗非常重要。

如果肾错构瘤大小小于4cm，建议每半年或每年检查一次，看肾错构瘤是否有明显增大。如果肾错构瘤生长速度快，超过4 cm，建议患者进行手术切除，因为过大的肾错构瘤可能会破裂，一旦破裂会导致大出血。如果治疗不及时，甚至可能导致休克，危及生命，尤其是高血压、情绪激动和过度劳累可能导致肿瘤异常和血管破裂。肾错构瘤一般为良性肿瘤，由成熟或未成熟的脂肪、血管变形和平滑肌组成。具有向外生长，血供丰富的特点。此时手术治疗的目的是切除肿瘤，保护肾功能。

肾错构瘤手术是切除肾肿瘤的首选，其适应证以肾破裂为改善，包括伤口出血、缝合不良和继发性血管活动后出血。特别是错构瘤的边缘靠近集合系统。肾脏部分切除时，集合肾系统的渗漏会导致尿液流入腹腔后部或腹腔内，从而导致尿瘘的并发症。此外，导管直径较小，在充分引流后可逐渐闭合瘘口，并逐渐改善并发症，这些都是手术适应证的要求。临床上传统的开放和腹腔镜下的错构瘤切除术，术中必须阻断肾脏的主要血管，要求手术医生在短时间内快速完成肿瘤切除和缝合肾脏的伤口，否则长期会造成永久性缺血性肾脏损伤。

肾错构瘤一般是良性的，患者可以通过初步治疗得到改善。随着病情的发展，患者应进行合理的治疗，并通过定期复查了解肾错构瘤的严重程度。手术可以分为不同的类型和不同的治疗方法。改善肾错构瘤是非常重要的。如果肾错构瘤已经很大，就更要注意对治疗方法的了解。