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孙松朋
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知识库 缩窄性心包炎需要开刀吗
缩窄性心包炎需要开刀吗
发布时间：2023-01-23
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临床上绝大多数缩窄性心包炎需要手术治疗，因为心包炎发展为慢性缩窄性心包炎，唯一有效的治疗方法是心包切除术，属于外科治疗，所以需要手术治疗。然而，也有少数患者的心包缩窄是短期的或可逆的。所以对于部分缩窄性心包炎患者，如果刚确诊或者病情相对稳定，一般可以观察一段时间。可以给予抗炎等保守治疗，而不是立即进行心包切除术。如果经过一段时间的积极内科保守治疗后，患者病情没有缓解，逐渐出现心源性肝硬化、心肌萎缩等并发症，那么就需要积极进行心包切除，即手术治疗。


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缩窄性心包炎是否需要手术，要看心包是否有明显的肥大和缩窄。这种情况需要做彩色多普勒超声心动图检查，才能做出明确诊断。如果病人的缩窄性心包炎是早期的。患者心包无明显增厚、变窄，但心包内液体较多，或心包壁与脏层粘连。这种情况不需要手术，需要保守治疗，根据心包炎的病因。如果是病毒或细菌感染引起的，应选择敏感的抗生素或抗病毒药物控制。结核感染需要抗结核药物治疗。相反，如果患者的心包炎，尤其是结核性心包炎，后期出现明显的心包增厚、狭窄，单纯保守治疗效果不佳，则需要通过手术进行心包切除，以缓解患者的症状。
姜帅
发布时间：2023-01-23