1.胸部CT可以确诊，胸部CT检查可以判断是否有胸膜钙化或骨结构受损。当肿瘤侵犯膈肌和胸壁时，磁共振成像优于CT。

2.胸膜涂片、胸膜活检和胸膜细胞块切片可以作出恶性诊断，但不能区分胸膜转移性腺癌和恶性间皮？。

3.高碘酸-希夫染色(PAS)是唯一可靠的组织化学方法，可以区分恶性胸膜间皮瘤和腺癌。各种转移性腺癌虽然特征不同，但淀粉酶消化后出现强阳性空泡，可诊断为腺癌而非恶性胸膜间皮瘤。

4.免疫过氧化物酶技术利用抗体作用于角蛋白和癌胚抗原(CEA)。该方法还能有效区分恶性胸膜间皮瘤和转移性腺癌。癌胚抗原的免疫过氧化物酶染色，恶性胸膜间皮瘤的染色通常很浅但不着色。相反，腺癌中度和强染色。此外，免疫过氧化物酶的研究也表明间皮瘤与腺癌有明显的区别。目前已发现8种标志物用于鉴别诊断:肿瘤伴糖蛋白72(B72.3)、Leu-Mi、波形蛋白、血栓调节蛋白、粘蛋白、癌抗原阳性对腺癌具有100%的特异性和敏感性。因为癌胚抗原检测常为假阴性，所以最好选择两种肿瘤标志物，一般为CEA和B72.3，如果两者均为阳性，对腺癌的特异性为100%，敏感性为88%。如果两者都是阴性，则间皮瘤的特异性为100%，敏感性为97%。

5.电子显微镜也有助于区分恶性胸膜间皮瘤和转移性胸膜腺癌。

6.实验室常规检查:病程中可发现血小板增多，个别报道血小板高达1000×109/L，部分患者血清癌胚抗原升高，血清免疫电泳现象IgG、IgA或IgM升高。原因不明时，血清胎蛋白一般正常。