左下腹有个肿块。考虑以下情况:

1.结肠炎:由饮食不洁、肠道感染等因素引起，常发生于直肠和结肠。病情严重时，左下腹会有肿块。

2.肠癌:比如乙状结肠癌就是结肠癌的一种。肿瘤小的时候会引起轻微的腹胀。用手摸腹部会有肿块。此外，乙状结肠癌引起粪便沉积时，会导致左下腹部出现条索状肿块。

3.卵巢肿瘤:左侧卵巢发生肿瘤时，如果是良性肿瘤，肿瘤生长时会出现腹胀和腹部包块。如果是恶性肿瘤，后期会出现腹部包块。