二尖瓣狭窄引起咯血有几个主要原因:

1.二尖瓣狭窄引起的急性左心功能不全，此类患者表现为咯血，为粉红色泡泡糖。

2.部分二尖瓣狭窄患者并发支气管静脉曲张，咯血时通常为鲜红色血痰。

3.如果二尖瓣患者并发肺梗死，通常会出现暗红色的血液。

4.二尖瓣患者左心功能不全时会有血丝痰。

因此，二尖瓣患者的咯血主要与心脏本身的结构异常有关，引起肺上充血或肺上其他功能性结构异常。