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刘国旗
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知识库 乳腺癌引流管拔管时间
乳腺癌引流管拔管时间
发布时间:2023-01-20
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乳腺癌改良根治术后皮下或腋窝积液是常见的早期并发症。不仅延缓伤口愈合,还会干扰术后化疗、放疗等综合治疗,影响乳腺癌手术的近期疗效。及时引流可有效减少术后皮下或腋窝积液,促进患者早日康复。

临床上常采用引流管治疗乳腺癌改良根治术后皮下或腋窝积液,但要放置多久,何时放置?常规做法是根据拔管指征确定拔管时间,一般是几天到十几天。

拔管时间的界定模糊且主观,导致部分医生因为只考虑拔管指征而过早或过晚拔管。根据拔管后积液的发生情况,本研究探讨了患者的最佳拔管时间。

通过研究发现,放置引流管5-7天最为合适,尽早拔除引流管或长时间放置引流管都不利于积液的消除。分析原因,放置时间过短,伤口渗液尚未完全引流,引流管拔出后渗液仍堆积在皮肤下或腋下,机体无法自行吸收,导致积液;但长时间放置引流管会刺激创面,进一步导致积液。本研究中,部分病例虽然放置引流管超过半个月,但仍有许多渗出物流出,于是拔下引流管,加压包扎,自行排除积液。但提前拔管主要适用于大部分引流量稳定(10-40ml/24h)的患者,对F术后引流量过大的患儿仍需谨慎。另外,拔管后要注意观察。对于积液过多或反复的顽固性病例,应复位引流管。

总之,乳腺癌改良根治术后S-7天是拔管的最佳时间,既可以避免过早拔管和皮下或腋窝积液,又可以有效防止引流管本身刺激引起的积液。


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