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彭华
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知识库 霍奇金淋巴瘤如何确诊
霍奇金淋巴瘤如何确诊
发布时间:2023-01-20
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霍奇金淋巴瘤分多种类型,因此该病的临床表现多种多样。一般来说,要看患者的病理类型。要确定肿瘤的恶性程度,还应积极进行相关检查。确诊后才能进行下一步的针对性治疗,患者正确规范治疗非常重要。下面介绍如何诊断霍奇金淋巴瘤。

1.实验室检查:血常规检查显示贫血症状多为一些晚期患者,主要表现为色素阳性和细胞性贫血阳性。可见偶见患者表现为溶血性贫血,临床上有2% ~ 10%的患者Coombs试验阳性。在少数情况下,会出现中性粒细胞减少和嗜酸性粒细胞增多。外周血淋巴细胞减少(

2.病理组织学:一般患者会表现为病变部位的淋巴结组织结构被肿瘤细胞完全或部分破坏,表现为淋巴细胞,可见浆细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、组织细胞、成纤维细胞、纤维组织等多种非肿瘤反应性细胞成分,典型的RS细胞及其变异体散在于多种反应性细胞背景成分中。临床上发现典型的RS细胞为双核或多核巨细胞,核仁嗜酸性,大而明显,胞浆丰富。如果细胞呈对称双核,则称之为“镜像细胞”。

3.影像诊断主要包括:

(1)X线平片:患者用此检查方法通常可看到双侧前、上纵隔不对称结节,极少输血患者会出现钙化。

(2)CT冲击检查:霍奇金淋巴瘤患者会表现为多发、较大的软组织肿块,无坏死、出血或囊变,患者使用增强扫描时不明显。结节最终会导致明显的占位效应。

(3)MR检查:可显示一个因水肿和炎症而呈T1WI低信号、T2WI高信号的均质肿块。

需要注意的是,霍奇金淋巴瘤要与许多类似疾病相鉴别,如非霍奇金淋巴瘤、淋巴结核、病毒感染引起的传染性单核细胞增多症、结节病等。还需要注意与淋巴转移的鉴别诊断。只有对患者进行全面的检查和识别,才有利于接下来的治疗。


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