乙状结肠癌属于结肠癌，是一种恶性程度很高的肿瘤。60-70岁年龄组发病率最高，男女比例为2-3: 1。早期不易发现，大部分患者就诊时往往已是中晚期。治疗以手术切除为主，乙状结肠癌根治术主要用于控制肿瘤的发展和恶化。根治术后患者总体5年生存率约为50%。肿瘤局限于粘膜(Dukes A期)，5年生存率为80% ~ 90%。肿瘤突破肠壁，无淋巴转移和远处转移，5年生存率为60% ~ 70%。局部淋巴结转移，5年生存率为30%。远处转移，5年生存率

操作步骤

1.切开探查:下腹部中间切口进入腹部。判断肠袢切除范围首先，结肠的血供比小肠差。保证吻合口安全的关键问题在于肠袢血供良好，吻合口无张力，吻合口密封良好。

2.结扎并切断肠系膜血管。

3.释放并切除乙状结肠肿瘤。

4.将健康的降结肠和直肠合在一起，用手工缝合或机械吻合器完成吻合。

5.吻合结束后，仔细检查吻合口的血供、出血和密封情况。关闭肠系膜裂缝。

6.在吻合口旁留一根引流管。

7.依次缝合关闭腹壁各层。

注意事项:

缝合系膜时注意不要伤到血管。注意保护盆腔自主神经，保留性功能、排尿功能和排便功能，提高生活质量。

术后并发症:

除了一般的术后并发症(卧床后深静脉血栓形成、切口和伤口并发症以及麻醉并发症)和患者特有的并发症(如糖尿病、冠心病、慢性肺病等。)，早期手术特有的并发症是吻合口出血和吻合口漏。

术后护理:

1.注意观察生命体征。注意引流管内引流液的颜色和数量，保持引流管通畅。

2.麻醉苏醒后可以少量饮水，一般不用留置胃肠减压管。肠道功能恢复后，就可以开始吃了。

3.密切观察伤口是否有出血和感染的迹象。

4.注意水电平衡和营养支持。

5.留着导尿管，直到能排尿。

术后饮食

术后第一天可以少量饮水，第三天可以流食。肠道功能恢复后，可改为半流质食物，然后根据情况逐渐改为软食。维持水、电解质和酸碱平衡。注意多吃新鲜蔬菜和水果。