随着生活水平的提高，人们在努力赚钱的同时却忽略了健康和家庭。很多父母认为生活富足，有源源不断的金钱可以让孩子幸福，但是他们没有时间去忽略孩子的其他。事实上，这往往是儿童患病率上升的差距。正是很多家长的这种错误观念，让很多孩子白白受苦。“儿童尤因肉瘤”是很多儿童容易发生的疾病。你想弥补你的疏忽吗？那么让边肖告诉你一些关于预防的事情吧！

(1)治疗

1.饮食宜采用高钙低磷饮食，限制摄入牛奶等乳制品、蛋黄、菜花等高磷食物。尽量避免使用可加重低钙血症的药物，如避孕药、糖皮质激素、地西泮、苯妥英钠、苯巴比妥(苯巴比妥钠)等制剂。即使使用，也不宜长期使用。

2.甲状旁腺功能减退症患者因血钙过少而出现手脚抽搐时，必须进行静脉补钙治疗。通常选用10ml的10%葡萄糖酸钙(含元素钙90mg)，元素钙初始静脉注射量要达到180mg。需要注意的是，浓缩的钙溶液会刺激静脉，如果从静脉逸出，会引起软组织的严重炎症。因此，钙注射液应用50 ~ 100 ml葡萄糖稀释，缓慢静脉注射5 ~ 10 min。禁止直接注射，必要时可在1 ~ 2小时后重复使用。如果患者在2 ~ 3周内使用过强心苷，就更要小心了，保持血钙在正常下限，避免使用大剂量的钙，因为高钙血症使心脏对强心苷极度敏感，容易出现心律失常甚至猝死，所以最好停用强心苷。

3.如果甲减患者血钙低至2.0mmol/L，但无手足抽搐或仅有轻度神经肌肉症状，则只能口服钙剂，200mg元素钙，每2 ~ 4小时一次，或加口服维生素D或其衍生物，不用静脉注射钙剂。

4.甲减患者血钙应控制在2.13 ~ 2.25mmol/L，每日钙摄入量为3 ~ 6g (1 ~ 2g元素钙)。使用钙剂时要注意每种钙剂中元素钙的含量:葡萄糖酸钙9.3%，乳酸钙13%，氯化钙27%，碳酸钙40%，硫酸钙36.1%，磷酸氢钙29.5%，磷酸氢钙38.8%，抗坏血酸钙10.3%，柠檬酸钙24.1%，柠檬酸苹果酸钙23.7%。其中氯化钙对胃的刺激较大，所以要用水稀释后口服；碳酸钙在小肠内转化为可溶性钙后可被吸收，但容易引起便秘；柠檬酸钙可以酸化尿液，对尿钙高的人比较好，可以减少肾结石的形成。当血钙升至2.25 ~ 2.5 mmol/L时，尿钙的排泄量是正常人的3倍，容易引起尿路结石。因此，应密切监测血钙，使其保持在2.13 ~ 2.25 mmol/L。

5.为了避免维生素D中毒，应该使用较小剂量的维生素D。一般AT-10从小剂量开始，0.3mg/d，逐渐增加直至血钙在2mmol/L以上，但停药1 ~ 3周后AT-10的作用消失。维生素D2的起始剂量应为0.6毫克/天，逐渐增加，其作用将持续6 ~ 8周。过量的时候毒性会慢慢消除，所以用量要格外小心。维生素D的活性代谢产物因其起效快、用量小而取代了上述两种药物。1，25-(0H) 2D3骨化三醇(降钙素)剂量为0.5 ~ 2.0μ g/d，作用持续3 ~ 6天。也可用于肝损伤。1α(OH) 2D3阿法骨化醇(蒙哥王)剂量为0.5μ g/d，口服后由肝脏25-羟化酶形成1，25- (OH) 2D3，作用迅速，消失迅速。

6.使用维生素D及其衍生物时，应注意其疗效受多种因素影响，临床处方中应予以重视。维生素D2或D3在肝脏中转化为25-(OH)D3，然后在肾脏中通过1α-羟化酶转化为1，25-(OH) 2D3。如果用于肝病或肾病患者，要注意维生素D的作用减弱，要添加适量；而1-a-羟化酶的作用依赖于PTH，所以FTH缺乏的患者只能将维生素D转化为25-(OH)D3，而不能产生1，25-(OH)2D3，所以要大量使用维生素D。如有肝肾功能障碍或甲状旁腺素缺乏，应使用AT-10，1α(OH) 2D3和1，25-(OH) 2D3。

7.如果患者使用的维生素D或其衍生物剂量较大，容易引起高钙血症，甚至维生素D中毒。各种维生素D衍生物对钙磷代谢的影响取决于肠道吸收功能、肾脏排泄功能和骨吸收功能。因此，治疗过程中应密切监测血钙，及时调整剂量。治疗开始时每周测量一次钙和磷，之后每3个月测量一次。如果患者出现乏力、厌食、恶心、呕吐、多尿等症状，应高度怀疑是否为高钙血症，血尿应立即查钙磷。维生素D中毒会导致高钙血症和肾功能损害。如果患者每日尿钙排泄量≥8.75mmol/L，应加用利尿剂和钾盐，同时必须减少维生素D。当血钙≥2.85mmol/L时，患者应进行低钙饮食，停用维生素D及其衍生物，大量补液，服用大剂量糖皮质激素，并进行利尿治疗。

8.如果甲状旁腺功能亢进患者治疗后血钙有所升高，但仍有神经应激增加，应考虑到低镁血症的可能，并及时测定血镁。如果血镁降低，可肌肉注射25%硫酸镁10ml，或溶于500ml 5%葡萄糖盐水中静脉滴注，或口服50%硫酸镁10 ~ 15ml，每日一次。不要只添加钙或维生素D及其衍生物。

9.如果术后甲状旁腺功能减退伴甲状腺功能减退，应补充甲状腺激素。如遇肾上腺皮质功能障碍，应及时补充皮质醇，但要注意皮质醇与维生素D有明显的拮抗作用，可使尿钙排泄增加，肠道钙吸收减少，加重低钙血症。因此，如果使用皮质醇，应及时调整维生素D和钙的用量。

10.氢氧化铝凝胶能与肠道磷酸盐结合，刺激肾脏合成1，25-(OH) 2D3，从而促进肠道钙吸收；但长期摄入铝化物会影响磷的吸收，干扰磷化物的代谢。降低ATP，影响PTH活性；引起过量铝或慢性铝中毒。所以，大剂量使用维生素D的患者，无论有无铝都要慎重。

(2)预后

甲减患者有以下情况，说明病情严重:长期严重低钙血症、反射消失、反复惊厥、视盘水肿和颅内压增高、白内障形成、颅内多发钙化。Q-T间期明显延长(由于ST段延长，QRS时间略有缩短)。如果孕妇甲状旁腺功能控制不好，胎儿可能长期低钙血症，导致继发性甲状旁腺功能亢进和新生儿严重脱钙。新生儿继发性甲状旁腺功能亢进虽然短暂，但可能并发骨折而死亡。

甲状旁腺功能减退症经内科保守治疗后预后一般良好。但一定要警惕治疗引起的高钙血症、高钙血症、心律失常和肾结石形成。

介绍了这么多，相信你对“儿童尤因肉瘤”印象深刻吧！如果你的孩子不幸是这个群体中的一员，那就尽早去医院接受治疗，以免耽误治疗机会。不管是不是生病，父母多学点医学百科绝对有好处。