(1)情绪障碍:情绪抑郁-肝气不适-气滞血瘀。

(2)饮食引起的损伤:饮食不引起滞、痰、虫积聚——饥、饱、不适宜、脾运失健等症状的积聚——暴饮暴食、肥大、寒、痰、浊、气滞血瘀——积聚证。

(三)感寒湿:寒湿入侵——脾阳停滞——湿痰凝聚，气滞血瘀。

(4)病后:黄疸后——湿邪滞留，气血阻滞；久治不愈的疟疾——湿痰凝滞，脉络不通；血吸虫病——肝脾不和，气血凝滞；长期腹泻痢疾后——脾气虚弱，血液循环不畅。

第二，发病机理

(1)病机关键是气滞血瘀:本病病因包括寒邪、湿热、痰浊、食积、虫积等。，往往相互交织，互见，最终导致气滞血瘀。

(2).病位在肝脾:

(3)病理性质一开始是实证，但久而久之虚实夹杂:

此病初起——邪实正虚——多为真；

日积月累——病深，正气消耗——虚实夹杂；

疾病晚期——气血不足，体质虚弱——正能量不足是主要因素。

(4)病理演变:

预后总体良好。少数积证，若久治不愈，可由气入血转化为积证。积聚的病理演变与血证、黄疸、腹胀等疾病密切相关。积的病因病机表现为:情志失调、肝脾失调、寒邪与气血相互作用、饮食不当、痰浊阻气、积滞证、食滞感、气滞、寒湿发热后积血证、虫积。