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孙正
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知识库 非布司他片副作用大吗
非布司他片副作用大吗
发布时间:2023-01-18
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生活中,很多人都被痛风所困扰。患痛风时,患者会出现关节疼痛、红肿、发热等现象。当病人病情严重时,甚至会出现心悸或畏寒。非洲菊片在治疗痛风的过程中效果明显。当然,药物也有一定的副作用。使用过程中如有不良反应,应及时停药。那么,莫芬布司他片的副作用大吗?让我们找出答案。

痛风发作

在服用非布索坦的早期,痛风发作的频率往往会增加。这是因为血尿酸浓度降低,导致沉积在组织中的尿酸盐被动员。治疗初期预防痛风发作,建议同时服用非甾体抗炎药或秋水仙碱。

在非布索坦治疗期间,如果痛风发作,没有必要停止非布索坦治疗。痛风要根据患者的具体情况来治疗。

心血管事件

在随机对照研究中,与别嘌醇相比,接受非布索坦治疗的患者发生心血管血栓事件(包括心血管死亡、非致死性心肌梗死和非致死性卒中)的概率更高,非布索坦为0.74/100患者-年(95%CI: 0.36-1.37),别嘌醇为0.60/100患者。非布索坦和心血管血栓事件之间的因果关系尚未确定。服药时注意监测心肌梗塞和中风的症状和体征。

对肝脏的影响

上市后曾有服用非布索坦的患者出现致死性和非致死性肝功能衰竭的报告,尽管这些报告中确定二者之间因果关系的信息尚不充分。在随机对照研究中,观察到转氨酶比正常范围的上限(ULN)高3倍以上(非布索坦和别嘌呤醇治疗组中AST的发生率分别为2%、2%;ALT:3%,2%)。这些转氨酶升高没有剂量效应关系。

首次使用非布索坦前,患者应进行肝功能检查(血清丙氨酸氨基转移酶[ALT]、天冬氨酸氨基转移酶[AST]、碱性磷酸酶和总胆红素),并将此结果作为基线水平。

报告疲劳、食欲不振、右上腹不适、酱油尿或黄疸等可能提示肝损伤症状的患者,应及时接受肝功能检查。临床上如发现患者肝功能异常(ALT超过参考范围上限3倍以上),应停止服药,进行调查,确定可能的原因。非布索坦不应在肝功能检查异常且无其他合理解释的患者中再次使用。

如果患者的血清ALT超出参考范围3倍以上,其血清总胆红素超出参考范围2倍以上,且排除其他原因,则患者有发生严重药物性肝损害的危险,这些患者不应再次使用非布索坦。对于血清ALT或胆红素轻度升高且有其他合理解释的患者,应谨慎使用非布索坦治疗。

继发性高尿酸血症

目前尚无本品用于继发性高尿酸血症患者(包括器官移植受者)的研究,因此不建议高尿酸血症患者(如恶性疾病和Lesch-Nyhan综合征)使用本品。少数病例表明,尿中黄嘌呤浓度明显升高后可沉积于尿路。


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