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李红冬
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知识库 颈椎病的诊断方法
颈椎病的诊断方法
发布时间:2023-01-27
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现在颈椎病困扰着越来越多的人,有各种不同程度的个人颈部问题。虽然很多人感觉脖子比以前不舒服,但并没有颈椎病那么厉害。随着对颈椎病认识的深入,也出现了判断颈椎病的标准:

(1)病史及症状:中年以上,慢性阵发性颈强直伴肩臂麻木,或头晕、耳鸣、起雾、虚脱、下肢麻木无力、震颤麻痹,或四肢发冷、发绀等。

(2)体征包括颈丛和臂丛神经根、椎动脉和脊髓前动脉、颈脊髓或颈交感神经受压。

(3)X线检查可显示颈椎生理性前凸消失或后凸,椎间隙狭窄,椎体边缘或钩突骨赘形成,项韧带钙化等。

(4)三项常规检查及其他特殊检查,血沉、抗“O”一般正常,类风湿因子阴性,脑血流图左右椎动脉不对称,特别是颈部旋转时,患侧波幅可明显降低,脊髓造影可见颈段功能不全或完全梗阻。

临床上,如果排除其他器质性疾病,上述四种症状中有三种可以确诊,其中两种可疑,但前三种症状中有两种明显。

颈椎病就是这么判断的。颈部出现异常最好去医院检查。如果有符合上述标准的异常,医生需要给出相应的医嘱。希望以后能有更规范的诊断依据,减少颈部有问题的人的痛苦。


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颈椎病的诊断方法
再就是脊髓型颈椎病,主要是引起四肢的迟发性麻木疼痛,以及感觉减弱的情况,这种情况一定要与颈椎部位脊髓的疾病相鉴别,特别是脊髓部位的神经瘤和脊髓膜瘤相鉴别,而对于交感神经型颈椎病很容易引起病人心慌,胸闷,心律失常以及反应性的血压增高和血压降低症状,这种情况一定要与心脏方面的疾病相鉴别,比如说原发性的高血压以及冠心病相鉴别。如果说是椎动脉型颈椎病,主要会引起病人出现头痛,头晕,恶心,呕吐的症状,这种情况一定要与颅脑的疾病相鉴别,特别是颅脑的肿瘤,颅脑的出血以及脑梗塞和颅脑部位的血管瘤相鉴别。对于神经根型颈椎病,主要是引起颈肩背部的酸胀疼痛以及一侧或者双侧上肢疼痛,麻木,无力的情况,这种情况一定要与上肢部位的局部神经的卡压相鉴别,特别是正中神经和脑神经在上肢部位出现局部的卡压,从而引起了上肢的疼痛麻木的情况。再就是食管型颈椎病,主要是引起吞咽时病人出现颈前部的疼痛,一定要与食管的疾病相鉴别。
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这种疾病的主要症状就是颈项的疼痛,患者还会出现1系列其他的伴随症状,比如恶心,呕吐,头晕,头痛,手麻以及血压升高,视物模糊等多种临床现象,如果患者出现了上述的临床表现,并且在长时间低头工作或者伏案工作以后症状发作,择期有可能是因为颈椎病所引起的。再就是脊髓型颈椎病,主要是引起四肢的迟发性麻木疼痛,以及感觉减弱的情况,这种情况一定要与颈椎部位脊髓的疾病相鉴别,特别是脊髓部位的神经瘤和脊髓膜瘤相鉴别,而对于交感神经型颈椎病很容易引起病人心慌,胸闷,心律失常以及反应性的血压增高和血压降低症状,这种情况一定要与心脏方面的疾病相鉴别,比如说原发性的高血压以及冠心病相鉴别。颈椎病的主要症状表现为头、颈、肩、背、手臂酸痛,颈脖子僵硬,活动受限。
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发布时间:2024-03-24