李奇蕊
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主动脉瓣闭锁不全有什么症状
发布时间:2023-01-22
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主动脉瓣关闭不全的症状:(1)左心室代偿期:慢性主动脉瓣反流引起的容量超负荷。由于代偿期有效心输出量正常,左心室舒张末期压不高或略有升高,故可维持正常循环功能,无明显症状。即使左心室舒张末期压已明显升高,但在舒张期二尖瓣可提前关闭,使左心房压和肺静脉压长期无明显升高,代偿期可长达20 ~ 30年。由于左心室射血容量和心肌收缩力增加,患者可出现心悸、心尖搏动和心前区不适。
(2)左心室失代偿期:一旦左心室功能失代偿,出现充血性心力衰竭,病情往往迅速恶化。如不及时治疗,往往在2 ~ 3年内死于左心衰竭、心绞痛或猝死。①心绞痛:50%以上的严重主动脉瓣关闭不全可引起心绞痛。它发生在仰卧位,可见于严重主动脉瓣反流的年轻患者。它发生在他们在床上休息或夜间在深度睡眠中醒来时,并伴有血压明显升高、心率加快和轻度呼吸困难。对硝化甘油不好。②左心室功能障碍:由于左心室收缩功能受损,长期失代偿后,一旦发生肺静脉高压,可出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸甚至肺水肿。它会在晚期导致右心衰竭。③猝死:约10%的主动脉瓣关闭不全可导致猝死,其发生率小于主动脉瓣狭窄。可能与突发性致死性室性心动过速(持续性室性心动过速、心室颤动)有关。④其他:很多患者出汗多,主要在上半身。一些病人抱怨出汗。多汗症的病因不明,可能与植物神经功能紊乱有关。偶尔患者主诉周期性颈动脉疼痛、压痛,5-7天后自行缓解,原因不明。
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