一般我们发烧的时候，一般会认为全身都是热的，额头，手掌，脚底都是热的。有的时候，身体很热，测体温确诊发热，但手脚冰凉，甚至出现寒战。这是什么原因呢？

先说发热原理。一般炎症反应可引起下丘脑体温调节中枢调节体温升高，以抑制病原微生物。发热初期，中枢体温开始升高，多数在几小时后达到峰值。这个时期称为体温上升期。婴幼儿的神经系统发育不完善，在体温上升期间，负责血管收缩和舒张的神经容易发生功能障碍，导致婴幼儿四肢末端小血管痉挛收缩(一般成人也是如此)，所以四肢冰冷。很多家长的第一反应是“武”，以为出个汗就退烧了。众所周知，宝宝汗腺不发达，散热困难。如果结束了，很容易引起“热综合征”，严重的会造成多器官损伤。

儿童发烧应根据不同阶段进行治疗:

1.升温期

当手脚冰凉，但腋窝、额头、口腔等部位有灼热感时，应怀疑发热。建议“提示保暖”。可以喂温水，给宝宝穿袜子，或者热水泡脚，改善末梢循环。这个时期不会持续太久。说明宝宝体温在升高，通常1~2小时就会出现高烧。家长要注意监测气温变化。

2.持续高热期

建议“全身散热”。如果宝宝感觉很热，可以给他头部冰敷，洗温水澡或盆浴，并喝足够的水。体温超过38.5度时，可口服儿童退烧药，如对乙酰氨基酚或布洛芬。然而，美国儿科学会发布的指南称，发烧可以限制病原体的生长和繁殖，这是一种对抗感染的有益机制。建议临床医生和家长把重点放在如何让孩子感到舒适上，而不是急于让孩子体温恢复正常。如果宝宝精神状态很好，即使发烧也不需要马上用退烧药。

3.发热期

宝宝出汗多，家长应密切观察宝宝是否严重不适，多喝水，及时补充电解质(如口服补液盐)，避免脱水、循环障碍或电解质紊乱。对于有热性惊厥史的婴儿，家长应密切观察体温变化，积极退热，必要时在医生指导下使用抗惊厥药。