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徐艳娟
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知识库 乙肝大三阳肝功能正常需要治疗吗
乙肝大三阳肝功能正常需要治疗吗
发布时间：2023-01-20
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是否需要治疗实际上取决于患者的具体状态。30岁以上，有肝癌或肝硬化家族史。那么在肝功能正常，肝脏形态正常的情况下，也需要抗病毒治疗。因为这部分人群如果延误抗病毒治疗，也可能进展为肝纤维化或肝硬化，或者增加肝肿瘤的风险。

但如果是一些年轻的乙肝患者，比如30岁以下，肝脏的形态结构正常，那么这个时候可能处于乙肝免疫耐受期，在乙肝免疫耐受期内，抗病毒治疗是不被批准的。这个时候抗病毒治疗效果可能不好，容易产生耐药性，对后续的规范治疗造成很大的麻烦。那么需要抗病毒治疗吗？我们必须权衡利弊，全面分析形势。


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目前临床指南并没有说明大三阳患者的肝功能是否正常，但临床上根据经验，如果肝功能正常，还需要进一步检查病毒的定量水平。如果患者的病毒量正常，我们可以暂时不需要治疗，定期观察就可以了，一般半年到一年检查一次。如果患者的病毒含量水平比较高，并且患者的病情处于进行期，肝纤维化系列的水平也比较高。这个时候我们会推荐抗病毒治疗。目前临床常用的抗病毒药物有恩替卡韦和替诺福韦。这两种药物抗病毒效果好，耐药率低，副作用少。因此，这两种药物可用于抗病毒治疗。抗病毒治疗后，不能随便停药。你必须坚持3到5年，然后由医生决定是否观察，观察后是否可以停药。
侯杰
发布时间：2023-01-20