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赵晓东
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知识库 类风湿关节炎中医鉴别诊断
类风湿关节炎中医鉴别诊断
发布时间:2023-01-29
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类风湿性关节炎属于中医痹证范畴,临床辨证论治。中医辨证论治主要依靠患者的临床症状、舌象、脉象来辨别疾病的寒热、虚实、阴阳、表里,判断疾病的病情和病机,进而进行辨证论治。

类风湿性关节作为中医痹症,临床有寒热、气血两虚、肾阴不足、肾阳不足等不同证候。中医临床证候要去风湿免疫科,由医生鉴定。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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类风湿关节炎的鉴别诊断
痛风性关节炎相对比较简单,因为痛风一般累及的是单关节,而且实验室检查可以看到血尿酸异常升高,容易与类风湿因子阴性相鉴别。类风湿性关节炎鉴别诊断,首先需要注意与骨关节炎相鉴别,骨关节炎会出现全身多关节的肿痛,但肿痛一般都不是对称性,不像类风湿关节炎都是对称性的,也会见到手指关节的肿痛,但累及的一般都是手指的远端关节,不像类风湿性关节炎累及都是近端手指关节,骨关节炎也会累及膝、踝、髋、颈、腰等大关节。x片检查可以看到骨质的增生、硬化或者骨质疏松等等,这些都是骨关节炎与类风湿性关节炎需要注意的鉴别诊断,还有类风湿性关节炎需要注意与痛风性关节炎相鉴别。但合并滑膜炎较少见,骨关节炎的临床实验室检查像血沉、C反应蛋白一般都是正常的,或者轻度的升高,类风湿性因子都是阴性的,自身抗体里面ccp抗体也都是阴性的。
徐艳娟
发布时间:2024-03-23
 
类风湿关节炎的鉴别诊断
在对类风湿性关节炎进行诊断的时候,需要跟如下的疾病相鉴别:第一,此类疾病首先需要跟一系列其他的风湿类疾病相鉴别,比如常见的系统性红斑狼疮、反应性关节炎之类的。因为这类的疾病发病机理类似,可能会引起类似的症状。第二,该类疾病需要跟风湿性关节炎相鉴别。这两种疾病的名称相似,但是发病机制不同,所以要明确鉴别。第三,此类疾病需要跟一些机械性外力因素所导致的关节炎相鉴别,比如常见的有骨性关节炎、创伤性关节炎之类的。第四,此类病变需要跟痛风性关节炎相鉴别。该类疾病跟痛风性关节炎,有可能会导致同一处关节受到累及。
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类风湿性关节炎鉴别诊断
强直性脊柱炎,青年男性多见,主要累及骶髂关节及脊柱,外周关节受累,多以下肢及足部非对称性关节受累为主,常常伴有肌腱端炎,多数患者有人类白细胞抗原b27阳性,类风湿因子是阴性的,骶髂关节及脊柱的x线改变对于诊断有帮助。类风湿关节炎一定要注意和骨性关节炎相鉴别,骨性关节炎一般发生在50岁以上的病人,年龄越大发病率越高,其中女性发病率最多,是一种软骨退行性改变,同时伴有新骨形成的一种疾病。类风湿性关节炎主要表现为关节症状明显,因此,在进行类风湿性关节炎诊断的时候,需要与一些也会引起关节症状的疾病相鉴别。
彭华
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