右心衰竭的最早征兆是什么？

心力衰竭是以各种心室结构或功能性疾病为特征的一组综合征，导致心室充盈和(或)射血功能受损，心输出量不能满足机体组织的代谢需要，肺循环和(或)体循环充血，器官和组织血液灌注不足，主要表现为呼吸困难、体力活动受限和体液潴留。有临床症状的心功能不完全叫心力衰竭。

单纯右心衰竭，主要见于肺源性心脏病和一些先天性心脏病，主要表现为体循环充血。主要症状是胃肠道和肝脏充血引起的腹胀、食欲不振、恶心呕吐，这是右心衰竭最常见的症状。单纯右心衰竭由分流型先天性心脏病和肺部疾病引起，两者均有明显的呼吸困难。

右心衰竭的体征主要是水肿、肝静脉征、肝肿大等体循环淤血的体征。最早的体征是水肿，主要是由于静脉压增高，使软组织出现水肿，表现为从身体下垂部位开始的对称、凹陷性水肿。可出现严重的胸腔积液，多见于两侧，多在右侧。主要与静脉压和肺静脉压同时升高，肺毛细血管通透性增加有关。