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刘国凯
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知识库 哪些是垂体瘤ct表现
哪些是垂体瘤ct表现
发布时间:2023-01-23
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垂体瘤的ct表现有哪些?临床上,垂体瘤是一种常见、多发的脑肿瘤疾病。因为垂体瘤的病情比较严重,所以我们需要对垂体瘤的表现有所了解,以便在垂体瘤早期及时发现和治疗。所以,今天我们就来详细讲解一下垂体瘤的ct表现有哪些。

垂体瘤的Ct表现:

1.直接现象:垂体中的低密度区是诊断垂体微腺瘤的可靠现象。如果低密度区超过3毫米或超过垂体体积的1/3,可诊断为垂体微腺瘤。低密度区的闪光与垂体和肿瘤内造影剂的充盈方式有关。快速增强扫描时,由于垂体的血供极其丰富,没有血脑脊液屏障,造影剂写完后可立即增强,其增强程度接近海绵窦和颈内动脉。但肿瘤组织血供不如垂体丰富,强化不如垂体活跃,肿瘤密度增长缓慢。所以在写造影剂的瞬间,肿瘤的密度低于邻近的垂体或海绵窦。随着时间的推移,循环血中造影剂浓度逐渐降低,垂体和海绵窦密度逐渐降低,肿瘤组织逐渐呈等密度。所以快速增强扫描可以优化低密度区域的闪光,而延长注射造影剂到扫描结束的时间会构成漏诊。少数微腺瘤呈或高密度区,等密度区的微腺瘤只能根据占位现象诊断。

2.占据现象:

①垂体高度和(或)上缘隆起:垂体高度超过8mm提示可能有微腺瘤。但正常垂体高度可能> 8mm。另外,正常的垂体高度并不能否定微腺瘤的存在,需要联系其他ct表现,而不能单纯以垂体高度作为微腺瘤存在的病灶标准。如果垂体高,上缘肿胀,高度提示微腺瘤的存在。如果垂体上缘弓不对称,将支持微腺瘤的诊断。有报道称脑垂体高且上缘不对称拱起,91%有肿瘤。垂体上缘一般呈拱形,仅部分病例中线有肿瘤。因为正常的垂体上叶也会肿大,所以需要联系其他现象来询问垂体上叶的形态。

②垂体柄移位:肿瘤的占位效应可使垂体柄朝向对侧,但少数情况下垂体柄也可移位至肿瘤的同侧。此外,动态增强扫描可见垂体柄周围的毛细血管丛,微腺瘤的占位效应也可引起此毛细血管丛的移位。垂体柄侵犯中线2mm以上,常提示微腺瘤的存在。同样,在分析垂体柄的变化时,需要联系其他ct现象,因为微腺瘤患者的垂体柄可以不移位,而正常人的垂体柄可以轻微侵犯中线。

掌握了今天讲解的垂体瘤的ct表现后,我们需要了解一些垂体瘤的日常表现。除此之外,在日常生活中,我们发现身边的亲友有今天解释的这些垂体瘤的表现或者ct检查后的表现与今天解释的相同,需要高度警惕。


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