分期是一种定义癌症扩散程度的方法。分期非常重要，因为您的康复和治疗可能取决于您的癌症阶段。例如，某些阶段的癌症可能最好通过手术治疗，而另一些最好通过化疗和放疗治疗。小细胞肺癌的分期系统不同于非小细胞肺癌。

肺癌患者的治疗和预后(可能的存活概况)很大程度上取决于癌症阶段和细胞类型。CT、MRI、扫描、骨髓活检、纵隔镜和血液学检查可用于癌症分期。

非小细胞肺癌的分期

TNM分期系统最常用于描述非小细胞肺癌(NSCLC)的生长和扩散，也称为美国联合癌症委员会系统(AJCC)。在TNM分期中，关于肿瘤、附近淋巴结和远处器官转移的信息被组合起来，并且分期被用来指特定的TNM分组。分组由数字0和罗马数字I到IV来描述。

t代表肿瘤(其大小及其在肺和邻近器官的扩散)，N代表淋巴结扩散，M代表转移(扩散到远处器官)。

非小细胞肺癌的T分期:T分级是根据肺癌的大小、扩散和部位，以及向邻近组织扩散的程度。

1.Tis:癌症局限于气道内层细胞。它没有扩散到其他肺组织。这一阶段的肺癌通常被称为原位癌。

2.T1:肿瘤小于3cm(略小于11/4英寸)，未扩散到脏层胸膜(包围肺的膜)，未影响主支气管。

3.T2:癌症有以下一个或多个特征:

(1)大于3厘米

(2)主支气管受累，但距隆突(气管分为左右主支气管的地方)的距离大于2cm(约3/4寸)。

(3)已经扩散到脏层胸膜。

(4)癌肿部分阻塞气道，但未引起全肺萎陷或肺炎。

4.T3:癌症具有以下一个或多个特征:

(1)扩散至胸壁、膈(分隔胸部和腹部的呼吸肌)、纵隔胸膜(包裹两肺之间空间的膜)或壁心包(包裹心脏的膜)。

(2)累及一个主支气管，距隆突(气管分左右主支气管处)小于2cm(约3/4寸)但不包括隆突。

(3)已经长入气道足以引起全肺萎陷或全肺炎。

5.T4:癌症有以下一个或多个特征:

(1)扩散至纵隔(胸骨后、心脏前的空间)、心脏、气管、食管(连接咽喉和胃的管道)、脊柱或隆突(其中气管分为左右主支气管)。

(2)同一肺叶有两个或两个以上独立的肿瘤结节。

(3)恶性胸腔积液(肺部周围的液体中含有癌细胞)。

非小细胞肺癌的N期:N期取决于癌症侵犯了附近的哪些淋巴结。

1.癌症没有扩散到淋巴结。

2.癌症扩散的淋巴结仅限于肺内和肺门淋巴结(位于支气管进入肺部的地方周围)。转移淋巴结局限于同侧肺。

3.癌症已经扩散到隆突淋巴结(气管分为左右支气管的位置周围)或纵隔淋巴结(胸骨后、心脏前的空间)。涉及的淋巴结限于肺的同侧。

4.癌症已经扩散到受影响肺的同侧或对侧锁骨上淋巴结，和/或对侧肺门或纵隔淋巴结。

非小细胞肺癌的分组与分期:1。综合分期:TNM分期

1期和0期:Tis(原位癌)；n0；M0

2.IA阶段:T1；n0；M0

3.IB时期:T2；n0；M0

4.相位IIA:T1；N1；M0

5.IIB时期:T2；N1；M0或T3；n0；M0

6.舞台IIIA:T1；N2；M0或T2；N2；M0或T3；N1；M0或T3；N2；M0

7.IIIB阶段:任何T；N3；M0或T4；任意n；M0

8.第四阶段:任何测试；任意n；M1

非小细胞肺癌M期:M期取决于癌症是否已经转移到远处的组织或器官。

1.M0:没有远距离传播。

2.M1:癌症已经扩散到一个或多个远处。远处部位包括其他肺叶、上述N期以外的淋巴结、其他器官或组织，如肝、骨或脑。

非小细胞肺癌的分期与分组:一旦明确了T、N、M期，结合这些信息(分期与分组)，就可以明确0、I、II、III或IV期的综合分期(见表1)。分期较低的患者生存前景较好。

小细胞肺癌的分期

虽然小细胞肺癌可以像非小细胞肺癌一样分期，但绝大多数医生发现，在治疗选择上，更简单的2期系统更好。该系统将小细胞肺癌分为“局限期”和“广泛期”(也称延长期)。

局限期是指癌症局限于一个肺，淋巴结仅位于同一个胸部。

如果癌扩散到另一个肺，或对侧胸的淋巴结，或远处器官，或恶性胸腔积液包围肺，称为广泛期。